虹膜睫状体炎症一般是细菌感染眼部造成的,这属于葡萄膜炎的并发症,可以引起瞳孔环状后粘连,造成房水无法通过瞳孔进入前房,后房压力增高,并推进虹膜向前膨隆,导致继发性青光眼。在急性虹膜睫状体炎时,应及时扩大瞳孔,防止虹膜后粘连。一旦将瞳孔闭锁,虹膜膨隆,应及早行激光虹膜切开术,以防止周边虹膜前粘连和小梁网的永久性损坏。
造成虹膜睫状体炎的原因很多,主要包括以下几点:
1、感染因素:如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等,可以直接侵犯虹膜、睫状体或眼睛内容物,诱发抗原抗体反应等引起炎症;
2、自身免疫因素:正常眼中的视网膜S抗原、结合蛋白、黑色相关抗原等,在机体免疫功能紊乱时,被免疫系统识别,引起免疫反应而致病;
3、疾病因素:全身性疾病如结核、麻风、风湿病等,是引起虹膜睫状体炎的重要原因.邻近虹膜睫状体的其他眼部组织疾病,如角膜炎、巩膜炎等也可以导致本病.
虹膜睫状体炎主要是一种眼科葡萄膜炎症。具体症状分为两种不同的类型:闭角型和开角型。闭角型是因为瞳孔后粘连,虹膜膨隆闭塞房角,导致眼压升高,一旦发生瞳孔闭锁、虹膜膨隆应尽早行激光虹膜周边切开术。开角型是由于炎症细胞阻塞小梁网,房水外流受阻所致,治疗上一般可以选择抑制房水生成的药物来降低眼压,如果药物不能控制眼压,应在虹膜睫状体炎基本控制以后,再行滤过性手术治疗。
虹膜睫状体炎并发青光眼,临床表现,通常是原有的急性虹膜炎的炎症反应有时掩盖了青光眼的症状,易被忽略。通常表现为眼红痛视力下降,检查的时候表现为角膜后Kp,房水混浊,瞳孔缩小,虹膜粘连。眼压升高,通常跟活动性的炎症,炎症后遗症,以及过量使用激素治疗有关。当角膜出现明显水肿的现象是应该赶紧做眼压检查,同时对症治疗。