牙龈萎缩是一种常见病。病因是因为牙周病引起的,而且之一在牙龈低部有牙结石,牙结石可以造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。 牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类,病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物(牙石)又长期得不到清理,细菌滋生刺激所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩,是不需治疗的,但可以通过保健延缓。
牙龈退缩是不可逆的,重点应放在预防上:
①定期的口腔保健。发达国家的经验证明,每6到12个月洁一次牙,是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者,应及时接受系统牙周治疗。
②掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较软,顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳,其中含的摩擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势,大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置等。
③不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙,这也是产生不良修复体的的主要原因。
④如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动,应及时到医院检查,以便对症处理。
主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理,细菌滋生刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩,是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的有效的方法,定期洗牙亦显得尤为重要。 炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,尢应注意防治。
牙龈萎缩常规治疗方法只能控制,不能恢复。
牙龈萎缩是由牙周炎导致的,所以应先从病因着手。
1.洁牙,清除牙石菌斑,去除牙周炎的病因。
2.注意口腔保洁,防止病因的再形成。(可以使用一些漱口液,现在也有中药成分的)
3.应用消炎药物,可局部上药+口服消炎药(不严重则可省略)
4.补充VC,即补充牙龈营养,提高其免疫力,促进牙周病的恢复。(多吃水果就行)
若希望恢复牙龈形态,必须从牙槽骨着手。
萎缩是因为包绕牙根的牙槽骨退缩。
那么就需要植骨,恢复原有高度,并使其与牙根以及原有牙槽骨有正常的附着关系。
如此才有恢复牙龈形态的可能。
如果任其发展,牙齿可出现松动,直到脱落。当然这是一个漫长过程。
患者出现牙龈萎缩症状时,需明确原因再给予对症治疗,具体治疗如下:
1、随着年龄的增长造成的牙龈退缩一般不需要治疗,可以通过牙周维护进行保健,来延缓生理性萎缩;
2、如果牙龈退缩进展比较快,要找一下原因,如果是刷牙习惯造成可能要改变刷牙习惯。如果牙线使用方法错误,要更正牙线使用方法,如果是不良修复体、不良充填体造成牙龈退缩,建议患者去除不良修复体、不良充填体;
3、对于病理性的牙龈退缩,可以采用单独微创的牙体治疗,或者结合微创的牙周治疗进行处理。如果牙根暴露导致牙齿的牙体敏感,可以进行牙齿脱敏治疗,如果严重的还要进行牙体的修补;
4、对于已经引起牙神经症状的,很有可能要进行根管治疗,才能达到解除患者疼痛、牙神经症状的目的,用牙周膜龈手术覆盖暴露的牙根面。如果患者的牙槽骨太薄或者有骨开裂的患者,也可以选择牙周引导性骨再生的手术进行治疗。
少量的牙龈萎缩一般没有症状,不需要处理。如果牙龈萎缩持续进展,则应仔细寻找原因并针对原因进行治疗。如改变刷牙的习惯、修正不良的修复体,调整咬合或者是正畸加力等。治疗主要是防止其进一步加重,对于少数前牙的牙龈萎缩,影响到美观的患者,可用侧向转移瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植手术来覆盖暴露的根面。