假体植入乳房再造介绍
假体植入乳房再造顾名思义,是指利用假体植入进行乳房再造的方法,适用于局部有良好的软组织覆盖,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。假体植入乳房再造手术创伤小,不增加额外瘢痕,术后恢复快,可达到较理想的塑形效果。目前假体植入乳房再造在国内外都非常流行,已成为引领乳房再造的新潮流。
假体植入乳房再造:一期不可调假体植入乳房再造术适合于留有足够皮肤和乳头、体积较小无明显下垂的乳房。在皮肤缺损非常少且乳房较小的女性患者,可在乳腺癌切除术中放置可调节假体并在术后逐渐扩张达到预期的体积。这一技术的缺点是术后假体发生移位。另外,对于乳房较大、存在中等程度下垂的患者,本方法不足以提供乳房下部体积,会导致再造乳房没有足够的弧度和下垂度。
第二期组织扩张假体植入乳房再造1984年首先将扩张器应用于乳房再造,在乳腺切除术中将组织扩张器放置在肌性腔穴中,或将扩张器置入乳腺切除术后形成的皮瓣下面,使得皮瓣基本没有张力。完全肌肉覆盖下的扩张器可比较大程度减少因皮瓣坏死导致的扩张器外露。另外,提升前锯肌及其筋膜防止扩张器从腔穴的侧边界移位。术后在门诊连续进行每周1次的组织扩张持续数月直至达到理想的体积。在二期手术中以永久性假体替换扩张器,实行部分或全部包膜切开,使乳房得以比较大限度的扩张和下垂。为提升整体的美学效果,可在二期手术时采用乳房下皱襞切口。
脱细胞真皮基质在植入假体乳房再造术中的应用此材料是一种冷藏无抗原性脱细胞真皮基质,可以迅速与机体融合,发挥宿主组织的特性,并且对感染具有抵抗力。大量临床病例显示应用AlloDerm在一期和二期假体植入乳房再造术中的可行性。AlloDerm可以用于形成永久性植入假体腔穴的下壁,无需提升前锯肌的肌肉和筋膜,并且可增加植入腔穴的容量从而增加再造乳房下部体积。另外,可以减少分离前锯肌和术后扩张损伤肋间神经引起的疼痛和感觉丧失。术中如果皮瓣的活力没有疑问,采用AlloDerm具有肯定作用。
根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的新技术,能够造出看上去自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。
再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次将扩张器更换为乳房假体。
乳房由结缔组织、产生乳汁的乳腺与乳管和脂肪组织组成,结缔组织、乳腺与乳管构成乳房的支架,而脂肪构成了乳房的主体。在乳房组织的后方是胸大肌。随着整形医学的发展,追求丰满健美的乳房成为越来越多女性的目标。此外,乳腺癌是女性发生率高的恶性肿瘤,
乳腺癌切除术后造成的乳房缺失给患者造成巨大的心理创伤,严重影响生活质量。因此,借助各种方法来增高、增大乳房的体积的需求与日俱增。目前宣传的隆乳的方法主要包括非手术法、注射法和手术法三大类。一般来讲,个人隆乳多用非手术法,美容院多用非手术法或注射法,而医院多采用手术法来达到隆乳的目的。
假体植入乳房再造手术就是用假体在造一个胸部
假体法乳房再造术是在在乳房缺损部位做切口后置入硅凝胶假体,以达到再造乳房的目的,但该方法操作过程相对简单,但需要受术者胸大肌完整,且植入的假体有发生移位的可能,手感也较自体组织乳房再造术差。
假体法乳房再造术是在在乳房缺损部位做切口后置入硅凝胶假体,以达到再造乳房的目的
是指利用假体植入进行乳房再造的方法,适用于局部有良好的软组织覆盖,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。
目前常用的再造材料为植入物(常用硅胶假体)和自体组织,或两者联合。
植入物乳房重建术避免了在供区组织获取过程中对机体的二次损伤,且手术操作难度低,术后恢复快。一侧乳房接受了重建的患者,对侧乳房随着时间出现下垂趋势后,可能导致两侧不对称。接受双侧重建的患者通常可以长期保持较好的效果。