下颏成形的几种手术方式,以及它们各自的适应症:
1、下颏成形之水平截骨缩短后退术,它适应于颏部过长过突者。
2、下颏成形之水平截骨缩短前移术,它适应于颏后缩且下唇颏部过长过高者。
3、下颏成形之水平截骨前移延长术,它适应于颏部短小较严重者,且同时伴有颏部后缩,纵向短缩。
4、下颏成形之水平截骨前移术,它适应于颏高基本正常的小颏畸形者或单纯颏部后缩者。
5、下颏成形之双台阶式水平截骨前移术,它适应于颏部后缩较为严重者。
6、下颏成形之水平旋转移位术,它适应于颏部畸形且颏结节两侧突出不一致者。
7、下颏成形之水平移位术,它适应于下缘或两侧颏结节高度基本一致但颏中线偏斜者。
8、下颏成形之三角形骨段截除术,它适应于一侧颏下缘较另一侧低且颏中线偏斜者,下唇颏高较大者。
颏成形术的适应症
适应证
1.缩短颏部之前后径,矫治前突的颏部。
2.前徒颏部增加其前后径,娇治颏部后缩畸形。
3.增加颏部的高度,矫治颏部垂直方向的不足。
4.减低颏部的高度,矫治颏部垂直方向过长。
5.增加颏宽度,矫治颏部左右径不足。
6.旋转颏部,矫治颏部偏斜等不对称性畸形。
7.上述某几种情况可同时存在于同一患者,设计时.应兼顾同时存在的各异常因素。本手术也常与其它正领外科手术配合,矫治复杂的牙领面畸形。
下颏加长术的实施方式:
隆下颏材料需雕塑成适当形状,在局麻下一般从口内做小切口,经口内唇粘膜切口,分离出一定大小恰当的腔隙,隆颏材料填充到下颏部即可达到外观上使下颌加长,形状改变而丰颏的效果。
隆颏术后需加压包扎,以防止隆颏块活动、偏斜;注射抗生素及口腔护理以防止感染,均可起到丰颏的效果。
下颏加长后的特点:
口内小切口隆颏术式,具有切口小,创伤少,植入位置准确等特点,改善颏部面型效果满意。
手术到目前为止,下巴还是没什么知觉的情况,是局部神经损伤引起的,不用过于担心,一般颏成形手术后需要一个月至三个月康复的。可以吃一些营养神经的药物的,例如谷维素片、维生素B1片等,具体情况可以根据自身的手术情况来定,需要咨询当时手术的医生,遵医嘱即可。
建议:颏成形术的截骨线一般位于根尖下0.5cm,以防止牙齿根尖不受到损伤并保证牙齿的神经和血液供应。在截开舌侧骨板时,操作要轻柔准确,避免损伤舌侧肌肉蒂等软组织,造成手术后口底血肿和肿胀,将舌体推向后方而影响呼吸。截骨线以下的肌肉等软组织蒂要注意保护,特别是在颏骨中份的区域,包括二腹肌的前腹和颏舌骨肌在颏骨下后缘的附着点要注意保护,以保证截骨块的血供。
用钛合金夹板或螺丝钉进行内固定。避免损伤牙齿根尖部。分层缝合。
颏成形术手术灵活,有很多手术方式:水平截骨前移术;水平截骨前移延长术;双台阶式水平截骨前移术;水平截骨缩短后退术;水平截骨缩短前移术;水平移位术;三角形骨段截除术;水平旋转移位术;颏部骨段加宽术;颏部缩窄术。
颏成形术有称刻骨水平截骨术,是指通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏骨畸形的各种美容整形手术。常用的颏成形术有颏前移术、颏后退术、颏部增高术以及颏部降低术(又称颏延长术),和颏部偏斜矫正术等。采用口内途径手术,术后面部无瘢痕,美容效果好。手术可局麻或全麻下进行。