方法/步骤

术前拍摄X线片

在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

确定根管工作长度

应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，比较好插针拍X片。

根管预备

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

根管冲洗、消毒

根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

根管充填

封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

根管打桩

因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

完成牙体修复

X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

现在随着人们的生活方式越来越好，平时聚会，交友应酬免不了大吃大喝，但是我们重要的就是牙齿，牙齿也要平时多注意保养，不然牙齿就会受到损伤，牙齿可以说是我们的另外一张脸，毕竟开口笑的时候牙齿是先暴露在人面前的，所以拥有一口健康洁白的牙齿是美好容颜的必要条件。一旦我们牙髓受到感染，非常影响我们的生活，我们常说“牙疼不是病，疼起来真要命”，所以一旦出现感染的情况我们要重视起来，尽快解决这个问题，目前牙髓病和根尖周病常用的治疗方法就是根管治疗，那根管治疗的步骤有哪几步?我们一起了解一下。

根管治疗步骤：

1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。

2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。

3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。

4、根管消毒：通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。

5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。

6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染。

牙龈肿痛如果能挤出来脓，这个至少是一个牙周的脓肿的问题了。通常来说，这种情况要注意有根尖周炎的问题了，是需要拍一个牙片的。如果真的是根尖周炎，就必须要做根管治疗才能彻底解决问题。拍牙片是判断根管是畅通程度的，还有根管的具体走向。至于其他的方法，跟治疗龋齿的方法有些类似，确保把根管内的坏死物质彻底清除了，还有杀菌彻底就可以了

那么如果从详细来说，一般来说我们根管治疗它可能分为几步，那么第一次来的时候，可能我们会跟患者局麻下打麻药，然后封上一个失活剂，那么也有可能直接，在局麻下就把这个牙髓去除了，那么去除了牙髓以后，我们可能需要把感染的根管系统，用我们的器械把它清理干净，冲洗干净，然后在这个根管里面，封上我们的氢氧化钙，这一类的消炎药物，那么再过一周以后，等这个患者再过来复诊的时候，如果说他的这个攒封的药物还存在，而且他的疼痛症状已经消失，那么在临床上我们发现，根管内也是没有任何渗出的，也是没有任何炎症表现的情况下，而且患者自己感觉到，已经大大好转了，那么这个时候我们可以考虑就是，把这个已经清洗干净的根管系统，用生物相容性非常好的材料，比如说牙胶，把它填充起来，那么这几步就是，预备清理成型，还有我们根管的清理消毒，后是我们的根管充填，这三大步骤就是，我们根管治疗的主要的几个步骤。