(一)遗传因素：如家族史。

(二)病理性

患某种疾病引起的色素沉着，如严重的心血管疾病、急性肝肾疾病、恶性肿瘤、恶液质等严重系统性疾病，艾滋病，结核，慢性酒精中毒，天疱疮等。

(三)生理性及诱因

1、与某些药物相关，如长期服用苯妥英钠者。

2、与光线相关，包括如下：

a、日光，如长期室外工作者;

b、日光灯，尤其是面部色斑不对称者。需注意是否使用床头灯或台灯，位置是否固定。

c、电脑辐射。应注意是否长时间使用电脑。

3、与睡眠相关，长期睡眠差是黄褐斑发生或加重的主要因素。睡眠差主要体现在以下：

a、睡眠时间：①时间不足：睡眠不足指<5h/d。发生黄褐斑的危险性是满6h者的3倍，是满9h者的5倍。②时间段：人的作息时间晚上比较好在10-11点。

b 、睡眠质量：包括深度、入睡难以程度、 是否多梦等。

4、与情绪相关：负性心境如情感低落、焦虑、恐惧等与黄褐斑正相关。如随着社会压力的增大，产后抑郁症大大增多，这更增加了黄褐斑的发生。

5、与便秘相关。(桃花养颜胶囊机制)

6、与过度劳累相关。

7、与月经史的关系：月经周期、时间、量、质、色、味是否正常。

8、与节育方式相关：节育方式有结扎、放环、口服避孕药、使用避孕套、生理避孕。其中，采用放环来避孕的女性发生黄褐斑是采用其他避孕措施的两倍。

9、与干性皮肤相关。

10、与过敏史相关：其中有食物过敏史者发生黄褐斑为无食物过敏史者的2倍，有药物过敏史者发生黄褐斑为无药物过敏史者的3倍，有化妆品过敏史者发生黄褐斑为无化妆品过敏史者的4.7倍。

11、与怀孕的关系：孕后或分娩后半年内出现黄褐斑，如过后较长时间仍无消退迹

象，则提示无明显关联。

注示：

孕妇往往在妊娠第3-5个月开始患黄褐斑，分娩以后逐渐消失，但下次妊娠时还可再发，称为妊娠性黄褐斑，由于较常见，可考虑为正常生理现象。(机制可能由于雌激素刺激黑素细胞，黄体酮也促进色素沉着的发展)

从轻初期还有绝经期的女性都有可能发生黄褐斑，在妊娠期又叫做妊娠斑，大多数会在分娩后来月经时就逐渐消失了。研究表明在妊娠期的话促黑素细胞激素增多，很可能会导致黑色素细胞活跃，研究表明，雌激素会刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，在孕激素的作用下会促进黑素体的转运还有扩散，妊娠斑是这两种激素联合作用导致的。不排除有些妇科炎症会成为色斑的诱发因素。

有些女性经常是口服避孕药的，这类人群发生色斑的几率可达百分之二十甚至更多，多发生生在用药1-20个月后，这类的话多在夏天日晒后诱发或者是加重，因为紫外线是一种重要的促发因素，紫外线能增强络氨酸酶活性，刺激黑素细胞分类，是照射部位黑素细胞增加。

脸上长黄褐斑如果不是在妊娠期的话，可能是存在肝郁的，一般肝郁会表现为心情压抑、情绪烦躁、易怒、容易生气、黄褐斑、失眠多梦等症状，你的情况可以先使用金加味逍遥丸治疗，它可以疏肝健脾，养血，对肝郁引起的心情抑郁、失眠易怒，燥热有一定的效果，另外健脾功效可养血补气， 改善黄褐斑、气色差等症状。平时还需要注意避免日晒，多喝水。

黄褐斑形成的原因主要有以下几种，一是遗传因素，部分病人有家族史；二是妊娠，女性妊娠后可引起黄褐斑，可能与妊娠后雌激素水平升高有关系；三是疾病引起，患有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝肾功能不全等疾病容易引起黄褐斑；四是日光照射，经常在太阳光下暴晒，容易引起黄褐斑；五是外用皮质类固醇激素，面部如果经常使用激素类软膏，容易引起黄褐斑；六是其他因素，比如口服避孕药、外用化妆品、经常熬夜等。