最佳答案：<p>牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。</p>
<p>1.菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。</p>
<p>2.牙石：牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。</p>
<p>(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。</p>
<p>(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。</p>
<p>牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。</p>
<p>3.创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。</p>
<p>4.其他：包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。</p>
<p>早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：</p>
<p>1.牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。</p>
<p>2.牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。</p>
<p>3.牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。</p>
<p>当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮;牙齿松动度增加，有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。</p>
<p>检查</p>
<p>X线检查有牙槽骨的水平型吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。</p>
<p>治疗</p>
<p>(一)局部治疗</p>
<p>1.针对局部刺激因素：可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。</p>
<p>2.牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1%——3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。</p>
<p>3.松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。</p>
<p>4.牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。</p>
<p>(二)全身治疗</p>
<p>增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。</p>
<p>总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。</p>
<p>预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。</p>
其他答案：<p>牙周病是指发生在牙组织的疾病，包括牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织及牙周膜，牙槽骨，牙骨质的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。</p>
<p>牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响身体健康。而对于牙周病的治疗，主要是从两方面入手：</p>
<p>一，消除病因。</p>
<p>二，减轻症状。</p>
<p>需要进行牙周基础治疗，如洁治，刮治，根面平整等，需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经上述治疗后，大多数患者的牙周炎便可以得到消除，松动的牙齿稳固，患者的咀嚼功能而未受到明显影响。但是，仍然会有部分患者因为牙槽骨炎性吸收破坏，牙齿支持能力下降，无法承担正常的咀嚼压力，出现牙合创伤进一步加剧，促进牙槽骨的吸收进入恶性循环。因此，需要进行修复治疗，通过修复学的方法来改善患牙的松动，移位以及咀嚼无力等症状。</p>