中度内眦赘皮应该开眼角吗
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什么是内眦赘皮?该如何修复?术前术后应该注意什么?

最佳答案:<div>内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。内眦赘皮 Mongolian fold 在人的双眼睑,上眼睑下缘上部有与下缘平行的高度不同的一道褶(称被褶,德文Deckfalte),即常常从其内侧一面或与之邻接的皮肤独立地生出此褶,向原来覆盖着内眼角的鼻皮斜下,所以根据此褶的发达程度内眼角泪阜的一部或全部为其所遮盖,这种特殊的褶称为内眦赘皮。</div> <div>内眦赘皮是怎么引起?</div> <div>内眦赘皮可能的病因是因颅骨及鼻骨发育不良,使过多的皮肤形成皱褶。本病为常染色体显性遗传,有的无遗传关系。</div> <div>内眦赘皮多数由上睑向下延伸,称为正向性内眦赘皮,临床上较为多见;少数由下睑向上伸展,称为倒向性内眦赘皮,临床上较为少见。所有人种在胎儿期均有内眦皱襞,一般在出生前期可消失,儿童鼻梁扁平多有赘皮,待鼻梁充分发育后,此皱襞大多消失,故内眦赘皮可能与鼻梁骨的扁平有关,但UuekuoyEl(1904)指出黑种人的鼻骨较蒙古族者更扁平,而常无内眦赘皮,内眦赘皮为常染色体显性遗传。</div> <div>内眦赘皮的分型有哪些?</div> <div>内眦赘皮分为原发性和继发性两类。原发性内眦赘皮,临床上根据内眦赘皮的走行,分为三型,即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中,若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。同时合并眉部畸形者称睑眉综合征。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。此外,内眦赘皮患者常同时伴有倒睫,甚至眉部畸形。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成,多为单侧,常伴有邻近组织的损伤。</div>
其他答案:<p>一、什么是内眦赘皮?</p> <p>内眦赘皮是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折,常由上睑向内眦部延续形成,皆为双侧性。内眦赘皮与种族差异有密切的关系。常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中,故又称蒙古褶。</p> <p>内眦赘皮为垂直皮肤皱折,自然在垂直方向形成皮肤张力,而重睑所形成的皱折为横向,睁眼形成重睑沟时,也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上,由于张力的作用往往形成不了重睑沟。如果强行成形,由于张力过大,会造成睁眼时的沉重感,长期会感到疲劳,还会造成假性上睑下垂,而且由于张力的作用,还会形成较明显的疤痕。</p> <p>如果重睑线成形于赘皮之下,由于赘皮的遮盖,重睑皱折的内侧不能显现,就形成了所谓的半双眼皮,外观并不美。故在行重睑术时,如遇较重的内眦赘皮情况,应在重睑的同时,对赘皮予以矫正,这样就可有良好的重睑效果,同时还可扩宽睑裂。</p> <p>内眦赘皮在临床上,可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。</p> <p>前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大)。</p> <p>二、内眦赘皮怎么整形?</p> <p>矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显露泪湖和增大眼裂。治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。我们一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行Z字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。</p> <p>在治疗复杂型内眦赘皮时,应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻,眼睑发育较好,则可在纠正上睑下垂,行重睑术的同时行内眦开大术。反之,则应先开大内眦,在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。</p> <p>由于后者的内眦赘皮畸形严重,一般采用墨氏法(即Y-V推进加双Z字改形术)。治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症,如斜视、弱视或近视。 纠正内眦赘皮时,</p> <p>1、手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细,如不熟悉它们,则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构,出现无法修复的并发症,如泪小管的断裂。</p> <p>2、局部皮肤看上去多,实际并不多,故在手术时应尽量不要去除皮肤组织。</p> <p>3、手术时可矫枉过正。</p> <p>4、和重睑术同时施行时,应注意内眦赘皮矫正时,上睑皮肤位置的变化。</p>