现在做眼袋手术同时需要填充泪沟,患者的这种要求也越来越强烈,特别是近两年比较流行。填充泪沟主要有2种方式,一种是注射填充,一种是手术方式的填充。注射填充又分两种,一种是自体脂肪,也就是从身上取自己的游离脂肪然后注射进去,另外一种手术方式就是打玻尿酸,这也是比较流行的注射方式。至于手术方式,比较经典的像教科书似的手术方式就是做眶隔脂肪释放,就是把眼袋本身的眶隔脂肪释放出来,然后把释放出来的脂肪填充到泪沟处,是目前效果比较好的手术方式。注射填充泪沟的方式,虽然操作比较简单,但是术后往往很难达到比较满意的效果。它主要的问题出在:
1、有可能会出现局部不平整,比如脂肪量和玻尿酸的量控制不好,打的过多,可能反而有点像眼袋的效果,所以患者不是很满意。
2、主要它不是永久的效果,也就是玻尿酸有一定的维持时间。玻尿酸一般维持半年到一年。至于脂肪填充,如果成活的话,一般维持时间比较长,但是它也有一定的吸收率,也就是有一定的成活率。如果脂肪成活比较好,也有可能造成脂肪的过度生长,达到类似于像突出眼袋脂肪的情况,所以患者也不是很满意。从临床经验来讲,因为做眶隔脂肪释放,填充泪沟的手术方式在临床中也经常做。相对来讲,它就是在外切眼袋手术的基础上加做了眶隔脂肪释放填充,患者并没有出现明显的恢复时间增加,刀口瘢痕加重或者是出现外翻的情况,都不会增加风险。事实上做完之后,眼袋效果比较理想,眼袋的皮肤紧密之外,泪沟也能得到有效的改善,所以还是比较推崇眶隔脂肪释放,填充泪沟的手术方式。