膝盖里有积水大多是由于滑膜炎造成的。在得了滑膜炎之后是会造成膝盖里积液增多的，在中医上认为这属于一种虚热下注导致的关节炎。在出现膝盖里有积水时，可以通过化瘀的方法进行治疗，也可以通过止血除痰的药物，可有效的将积液消除。对于那些积液较多的患者，可以通过穿刺抽液方式进行治疗。

建议你到有运动医学科的医院就诊，检查一个膝关节核磁，根据核磁回报膝关节内部结构组织（韧带、半月板、软骨、滑膜）损伤情况，决定是否需要采取膝关节镜微创手术(关节镜探查清理修复韧带重建滑膜切除术)或者保守治疗