下巴歪的原因主要包括以下几种。其一为先天性原因，即患者本身的下颌骨发育不对称，从而导致下巴歪。其二为药物因素或本身的疾病性因素，如面瘫等。其三为神经因素，即下巴歪可能是由于面部神经受损或异常所致。对于下巴歪患者，只有在明确病因后才可对症治疗。