下巴上长了一堆小颗粒，需要自己观察小颗粒的外观，才能判断是如何因素形成。如果这种小颗粒用手触摸有明显的凸起，伴随着明显的瘙痒，外观呈红色改变，考虑有可能是单纯的口周皮炎，与过敏刺激有一定的关系，建议选择使用口服西替利嗪片，然后在局部涂抹炉甘石洗剂或者是除湿止痒乳膏，很快就会使小颗粒消退。如果下面生长的小颗粒有明显的角化增生，没有明显的自觉症状，考虑有可能是特异性的毛囊角化症，可以选择使用外用复方乳酸乳膏，配合阿达帕林凝胶来进行治疗，有明显的改善功效。如果这种小颗粒为扁平样凸起、密集排列、顶端扁平而没有明显的自觉症状，呈红色或粉红色，考虑应该是扁平疣，属于一种病毒感染之后导致的疾病，建议选择液氮冷冻治疗。