弱视是眼科的常见疾病，这种疾病在儿童和新生儿比较多见，主要是由于眼睛存在单眼的斜视，屈光不正，屈光参差，先天性白内障，先天性角膜混浊，这些形觉剥夺因素。而且没有得到及时的矫正，所以导致了眼睛没有得到足够的光线刺激，引起了视力下降。而且常规的配戴眼镜，这些方法又不能让视力恢复正常，这个疾病就叫做弱视。

对弱视的治疗建议要早发现，早治疗，一旦错过了比较好治疗时期，恢复起来将变得非常困难。如果是在八岁以前进行积极的治疗，还有恢复的可能性。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤1.0或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

什么是弱视眼

工具/原料

1.斜视性弱视发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3.屈光不正性弱视多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

临床表现

1.视力和屈光异常弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固视异常。弱视与屈光异常的关系，远视眼占的比重多，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见，可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

2.分读困难或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。

3.弱视只发生在幼儿双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

4.弱视只发生在单眼视患者若交替使用两眼者不会发生弱视。

5.固视异常弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

检查1.视力检查。

2.外眼及眼底检查。

3.屈光检查。

4.斜视检查。

5.固视性质检查。

6.双眼单视检查。

7.视网膜对应检查。

8.融合功能检查。

9.立体视觉检查。

方法/步骤

鉴别诊断

需要与屈光不正、斜视、近视以及其他眼部病变引起的相似症状鉴别

什么是弱视眼

弱视训练几大步骤：

1]、矫正屈光不正：医学验光，医学配镜，选配防治型配镜。每隔六个月复验一次。

[2]、红光闪烁训练：采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力。

[3]、光刷训练：进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显。

[4]、光栅训练：采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力训练，逐步提高孩子视力和视功能。

[5]、超声治疗：利用弱视超声治疗仪，改善眼部局部血液供应，缓解视力疲劳，可控制青少年近视发展，加快弱视治愈时间。

[6]、后像疗法：利用虚拟场景，将弱视治疗与电脑动画融为一体，可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高，纠正偏心固视、提高视力。

注意事项

弱视的发生率高达3%，年龄越小，疗效越好，治愈的可能性越大，因此早期发现、及时合理的治疗极为重要。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼比较好矫正视力低于相应年龄的视力时称为弱视（amblyopia），或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。本病是与视觉发育紧密相关的眼病，表现为视觉系统发育过程中呈现出不同程度的视力丧失，通常为单眼受累。单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺是其常见的致病因素。

眼球无明显器质性病变，而单眼视力低下，双眼视力相差两行以上或双眼矫正视力低于同等年龄的视力正常值，即可诊断为弱视。形觉剥夺如斜视、单眼或双眼上睑下垂、先天性白内障、角膜浑浊、青光眼、高度远视未矫正等因素都可影响视力发育，导致弱视的发生。特别需要强调的是，在儿童视觉发育期内无器质性病变存在而出现影响视觉发育的因素，导致视力发育不良的情况才称为弱视，无明显原因的视力不达标则不能称为弱视

弱视多数是由于孩子视力发育受阻引起的，但斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。同时，儿童弱视又反过来可能造成斜视。刚出生的孩子虽然眼球构造正常，但视功能很弱，必须通过反复地看东西，不断接受外界的光和物体形象的刺激，才能令视觉逐步成熟。

弱视中重要的为斜视性弱视，半数以上的弱视与斜视有关，从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。而这样一种疾病的出现若是没有得到矫正，那么弱视眼睛不治会有什么后果呢

弱视孩子没有完整视功能 影响成长和就业

弱视的危害并不轻于近视，弱视人的视觉还常常没有立体感和深度感，难以从事驾驶、操作精密仪器等精密的工作。据调查，发生车祸的人当中，有20%是缺乏立体视觉的。视力的好坏及有无立体视觉，都会直接影响孩子的身心健康和就业前途。

弱视多数是由于孩子视力发育受阻引起的，但斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。而弱视又反过来可能造成斜视。刚出生的孩子虽然眼球构造正常，但视功能很弱，必须通过反复地看东西，不断接受外界的光和物体形象的刺激，才能令视觉逐步成熟。

如果孩子在两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍，比如眼睛常受遮挡或眼睛生病等等，就会使外界光线和物体对眼睛的刺激受阻，影响视觉的成熟，造成弱视。

不过，弱视并不会像许多人讹传的那样随年龄的增长而好转，但若及时治疗，弱视是可以矫正的。视力可以恢复到正常。有资料说，比较好在3~5岁以前进行。因为双眼视觉发育1~2岁基本形成，所以3岁之前属于视觉发育关键时期。6~8岁发育基本趋于完善，如到10岁以后发现弱视再进行治疗，效果甚微。