公元 1934 年,美国哥伦比亚大学眼科教授 Meyer 等首先从牛眼玻璃体中分离出玻尿酸并分析其结构。由于是从
Hyaloid萃取uronicacid(醣醛酸)。
60-80年代里,每公斤眼科用的玻尿酸售价高达1万美元,所以市场上面用得非常少。
1993年,德国的医生首先将玻尿酸直接注射病人的骨关节滑膜中,结果表明,病人能因此迅速消除关节疼痛,恢复行走的能力。此后在西方国家也用于治疗关节炎。在价格上,化妆品的玻尿酸售价一般在每公斤1.5-2万元,食品级的为1万元,药用级的为每公斤5-6万元。
玻尿酸原理
玻尿酸,英文为Hyaluronan、hyaluronic acid,又名糖醛酸及透明质酸,在医书中,又称琉璃糖碳基酸,由双糖单位 ( 葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖 ) 组成的直链高分子多醣,是一种组织中自然存在的物质,也是人体真皮组织的成分之一。玻尿酸注射是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位,如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处,可达到立即性的除皱与改变容貌的效果。过去是利用胶原蛋白在真皮组织中做为架构,若以盖一栋钢筋水泥的房子来比喻的话,胶原蛋白就犹如钢架,而玻尿酸就犹如钢筋架好之后灌入的水泥,利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是打进去的玻尿酸会慢慢被人体吸收,所以想要维持效果,就需要间歇性的注射施打。一旦不再继续定期施打,效果就会慢慢淡去,后完全消失。
治疗过程
重要的是事先与医师讨论需要注射的部位以及想要塑造的形状,必要时必须签定同意书,并在术前术后拍照做比较。治疗时会先进行清洁及消毒,涂抹麻醉药并用塑料膜压住,确保麻醉效果后才进行注射。
有效期
视个人情况而定,疗效可以维持6个月到1年左右。为了使玻尿酸隆鼻有效期更长久,我们建议玻尿酸注射两到三次。为了手术的效果完美,效果时间更持久,在术后不要曝晒治疗区域于极热状态,如日光浴或日晒或处于极冷处。术后6小时内,请避免接触注射区域。此段时间可轻柔使用水及肥皂清洁,同时轻微的卸妆是可被允许的。
副作用
注射玻尿酸后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、搔痒现象,但这些不适应的情况通常会在几天后消失。玻尿酸的副作用较少,它不是蛋白质,因此引起过敏反应的机会就减少许多,而且也很容易被人体分解,因此对人体比较没有长期性的副作用。
安全性
注射玻尿酸在使用上相当安全,过敏的机率十分的低,一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过,仍然有一些并发症是值得我们注意的,像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等.
缺点
(1)玻尿酸隆鼻的缺点是刚做完玻尿酸隆鼻,皮肤摸起来会有像颗粒般的东西,大概3天后会消失。玻尿酸隆鼻后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒现象,通常在几天后消失,这些也是隆鼻前后对比 所有手术的基本症状。
(2)一般玻尿酸隆鼻能管6-12个月左右,维持的时间不是很长,建议第一针玻尿酸隆鼻后的4-8个月内就要注射第二针了,要不吸收了以后就会变回以前的样子了。因为玻尿酸是人体组织的一种成分,它会慢慢的被吸收;而玻尿酸隆鼻可以二次注射,不断完善。可以看来本来玻尿酸注射隆鼻缺点也成为了一个潜在的优点。
(3)对于简单的鼻根部高度隆起,透明质酸注射或许有一定效果,且玻尿酸隆鼻后有吸收但对于较复杂的鼻外形修整不通过自体软骨或者假体的塑形肯定是不行的。
优点
1)生物适应性&生物降解性
玻尿酸可以自然与皮肤组织相结合,并将一些重要养分输送到组织当中。注射部位不会出现凝胶体移位现象。
2)持久性
由于本身的自然特性,留存在注射部位的透明质酸,能够迅速的被降解。这就体现出交联过程中至关重要的特性。透明质酸的持久性直接与分子交联强度有关。交联强度越高,产品作用于肌肤的时效越长。
3)超安全使用特性
玻尿酸中的非动物源成分,将由注射引起过敏反应的风险降至低价。即使是对食物过敏的人群(如对鸡蛋,牛肉等过敏)也可以坦然接受玻尿酸注射,而不必担心产生不良反应或需要注射前的皮肤测试。其他注射产品中含有牛胶原,或是选用从鸡冠中提取的透明质酸,在使用时有疾病传染的风险,还将引起过敏反应。透明质酸能够自然的被皮肤组织完全吸收降解,同时能够将一些重要的养分输送到组织中,如氧和激素。因为凝胶体的微粒能够自由在细胞之间流动,所以肌肤显现出自然柔和的健康状态。
4)高粘弹性
高粘弹性填充产品采用了我们专利的网状组织处理技术。产品的高粘弹性处理过程,延长产品作用于真皮层的时间,并提高修复深层皱纹或众多细纹的能力。
5)玻尿酸的可溶解性
玻尿酸的安全性高不但可以吸收,还可以使用注射用玻尿酸酶溶解掉,当玻尿酸填充注射过多的时候或塑形不好的时候就可以使用玻尿酸酶溶解掉回复原状。
适应症
低 鼻: 鼻梁低平,整个面部缺乏立体感。
鞍 鼻: 鼻梁和软骨多半凹陷,鼻尖向上,形如马鞍
直 鼻: 鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。
鼻尖低垂鼻: 鼻尖低垂,鼻高点位于鼻背。
鼻根低平鼻: 鼻根低平,鼻体较短,比例失调。
波浪鼻: 鼻背中轴线不完整流畅。
鼻孔横卧鼻: 鼻孔呈“八”字型,鼻翼宽大扁平.
操作介绍
玻尿酸作为填充物质,通过针剂注入鼻子需要改善的部位,在玻尿酸还没有变硬之前,由医生的巧手捏出你想要的鼻子形状。玻尿酸隆鼻前要做好充分的心理准备。可选择信赖的医疗单位或医生做手术,消除对手术的恐惧心理,要充满信心和安全感,要镇定自若、积极主动的配合医生。切不可盲目投医,以免造成不良后果。在玻尿酸隆鼻的前一天比较好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量,手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。手术前身体有别的疾病,造成抵抗力低下,也容易导致手术发生感染和影响伤口的愈合。在执行玻尿酸隆鼻前,面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。妇女月经期间不能做玻尿酸隆鼻,以免造成术后感染。玻尿酸隆鼻前要充分的了解隆鼻术的有关常识,查看有关书籍,比较好是访问一下已经做过玻尿酸隆鼻的人,心中要做到熟悉玻尿酸隆鼻的全过程。
操作过程
玻尿酸注射隆鼻过程,需要经过硬件选择、麻醉、塑形三步即可完成。隆鼻过程中一定要选择无菌手术室进行玻尿酸注射隆鼻操作,手术室的无菌管理直接影响着过程中的安全以及效果的恢复。隆鼻时所需要的麻醉术只要是局部麻醉就可以了,如果有的人对麻醉比较敏感的话那么还可以再加上静脉注射的麻醉方法。提醒大家注意的是:医生的审美和手法是一个很重要的因素。玻尿酸还没有变硬之前,由医生的巧手捏出你想要的鼻子形状,这样就能够及时的将鼻型捏塑出来,要不然玻尿酸很快就会在鼻子里面凝固,对捏塑的效果就会有着一定的影响。
具体来说,可以分为以下几个具体步骤:
1、清洁治疗部位,1-2分钟。
2、治疗部位涂抹表面麻醉剂,需等待15分钟。
3、治疗部位消毒,1-2分钟。
4、注射,15-30分钟。
5、注射完成后医生均匀按摩挤压注射部位,捏出想要的鼻型,3-5分钟。
术后注意
1、在注射后24小时内为了让形状固定,要避免接触注射区域。
2、不要在注射部位冰敷或热敷。
3、注射后短时间内要避免做剧烈运动。
4、注射后维持一般基础保养程序,不要特别在治疗部位按摩。
5、注射后一周要避免做桑拿。
6、注射后一周尽量避免服用阿司匹林或其他类似活血化淤药物。