一. 背景资料

(一) 鼻小柱结构

鼻小柱是鼻底组合体之一，它分为小叶下三角、软三角、中央小柱及鼻小柱底。鼻小叶下三角和软三角是鼻锥基部的顶点。它们由大翼软骨中脚的形状决定，中脚小叶段的长度决定三角的高度，其分叉程度决定三角的宽度。软三角反应了鼻顶切迹的宽度，包括外表面和前庭面的蹼状皮肤结构，无软骨成分。中央小柱由两个内侧脚并置构成。

图1.鼻小柱结构示意图

(二) 鼻小柱的美学特点

鼻小柱是鼻基底尤为重要的审美要素，鼻小柱的形态、大小、宽窄及长度都对鼻部整体审美起到一定的作用，但是这个位置往往容易被人忽略。一般认为美貌人群的鼻底应为等边三角形，鼻小柱的长度约为此等边三角形高的1/3，两鼻孔长轴夹角80°—105°，且呈卵圆形，而鼻小柱的宽度与卵圆形鼻孔的宽度相等，完美的鼻小柱形态应该是细而直，几乎呈90度，给人带来坚强执着之感。

(三) 鼻小柱倾斜原因

鼻小柱倾斜主要是鼻小柱畸形所致，多系先天性因素，有家族遗传倾向，偶见于后天性损伤，如外伤导致鼻小柱骨性或软组织等损伤造成倾斜。

(四) 鼻小柱倾斜矫正术简介

鼻小柱倾斜会在一定程度上影响鼻部美观，鼻小柱的倾斜部位不一，可能是鼻小柱上半部的倾斜，也存在其下部的倾斜畸形。该畸形一般是通过“Z”成形法加以矫正，术中需要在鼻基底部制造“Z”形皮瓣，并错位缝合，以矫正鼻小柱的倾斜部分。该手术方法较为精细，需要较高操作技巧，一定要到正规的医疗机构进行治疗。

二. 鼻小柱倾斜矫正术

1. 标签：手术

2. 技术原理

鼻小柱倾斜一般是通过“Z”成形法加以矫正，术中需要在鼻倾斜部位制造“Z”形皮瓣，并交换皮瓣错位缝合，以矫正鼻小柱倾斜。该手术适应人群比较广泛，且手术的操作度较高，建议到正规医疗机构进行治疗。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：鼻小柱倾斜且有美容意愿者。

2) 禁忌人群

① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。

② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

③ 鼻部皮肤及周围有感染灶者。

④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻小柱轮廓形态过于苛刻者。

⑤ 月经期和哺乳期妇女。

4. 费用：暂无

5. 技术方法

① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

② 麻醉：一般采用局部麻醉。

③ 在鼻小柱基底上端做“Z”形切口(若鼻小柱上端倾斜，则需在鼻小柱上放做“Z”形皮瓣)，并切开鼻小柱，逐层剥离其皮下组织至鼻软骨层。

④ 分离鼻小柱两侧的鼻部软组织，并将两个三角形皮瓣换位，以使鼻小柱返回中线位置。

⑤ 逐层缝合。

隆鼻兴起于20多年前,常用材料为硅胶和膨体,形状分为L型和柳叶型.以前常用L型假体,但经时间验证,L型假体出现了很多并发症,因此L型假体现在已经很少用,相对柳叶型假体变得更常用,但单纯的柳叶型假体只能解决鼻背的低平问题.膨体就材料而言相对于硅胶手感更好.总而言之,隆鼻是一项不涉及其他项目单纯将鼻梁垫高的手术.

名医提示:隆鼻即通过植入假体将鼻梁垫高,常用的材料为硅胶和膨体.

隆鼻主要是通过对外鼻的整容手术，来达到鼻部外形的美观作用。而隆鼻手术方法有多种，对隆鼻所植入的假体及材料也有多种。如果通过植入的假体，改善比较低平的外鼻形态，相对来说副作用要少些，如对植入的假体出现排异反应，或者局部有感染，可以取出所植入的假体。如果是通过注射的方法，一旦出现反应，无法取出，甚至可引起毁容。

单纯的隆鼻一般采取注射填充或假体填充的方式。依据手术方式选择以及自身情况的不同，恢复的过程及时间会有一定的差别，具体如下：

1、正常隆鼻整形术：1周内，手术部位会发生肿胀，一般熟后地2-5天肿胀厉害，之后开始逐渐消退。鼻子术后一般7天拆线，个别可吸收线不拆，一般一个月左右自行吸收脱落。拆线后1周左右肿胀会消退到60-80％左右；术后1个月左右，肿胀消退90％左右，还有10％的肿胀会在半年到1年的时间内逐渐消退；

2、假体隆鼻术：切口的愈合和恢复需要一定的时间，效果终稳定需要在3-6个月左右的时间显现出来。

此外，隆鼻术后，需注意清淡的饮食，忌辛辣、刺激性的和容易造成过敏的食物；注意休息，千万不要做剧烈的运动，一个月内不可用手捏鼻部及挖鼻孔，鼻腔有异物可用湿棉签轻轻擦拭。肿胀消退时，可戴隐形眼镜，术后3个月内不要佩戴框架眼镜。术后注意避免鼻部发生碰撞，以免造成假体移位，或者局部形成血肿。