胸部ct可以对肺部的肿块进行初步的筛查,可以通过影像上的表现来进行初步的判断是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,还是其它的炎性病变。
恶性肿瘤在ct上的表现,通常有以下几个方面:单发肿块、肿块周围有毛刺或者是有胸膜牵拉、内部有液化坏死,或者是由腱鞘症等一些征象。那么我们可以通过这样一些ct影像的表现,来间接判断肿块的良恶性。
但是,ct不是一个诊断性的检查,如果是想要诊断肺癌,必须要有病理结果的支持。如果肺部的肿块快靠近肺门的地方,也就是中心型的,可以做支气管镜进行检查,来判断肿块的良恶性;如果肺部的肿块在肺部的周边,可以做经皮肺穿刺活检,来进行病理活检,同样也可以得到病理结果进行诊断。
目前来说诊断早期肺癌比较好准确的检查就是胸部ct,而且特别强调低剂量的螺旋ct检查。什么叫低剂量的就是放射性的辐射是低剂量的,不是普通常规的,它的辐射量大概就是常规的1/3到1/10,因此对人体的损伤是非常小的。由于胸部ct它的分辨率比普通的胸部拍一个x光片能发现更微小的病灶,因此胸部ct在肺癌的早期筛查和早期诊断当中用得非常广泛。有人发现使用胸部ct检查早期肺癌比使用胸片、胸部x光片检查能提高20%以上的诊断,大部分的早筛早诊都是采用的低剂量的螺旋ct检查。
胸部CT检查可发现大于5毫米的结节状病灶,对于肺内肿块可清楚显示其形态、血供、密度、大小等,并基于此大致判断结节状病灶的性质。可以诊断早期肺癌。
根据CT描述,肿快边界清楚,有钙化,且右肺也有斑片影,考虑结核瘤可能性大,但是不能完全排除肺癌。进一步
治疗:完善支气管纤维镜检查,痰细菌和细胞学检查,进一步明确诊断。
不管是肿瘤还是结核,都必须手术治疗。结核切除后,还必须抗结核治疗,可以治愈。如果是肺癌,五年生存率不超过30%