第一位变性人张克莎。
第一期手术要进行阴茎和睾丸切除、尿道移位和人工阴道成形,这三项手术同时完成,这三项手术也是男变女变性手术成功的关键。
手术步骤是:
⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘,接无菌尿袋,尿道内插导尿管。
⑵皮瓣形成。
⑶睾丸及附睾切除。
⑷尿道重新定位。
⑸保留神经、血管,再造阴蒂。
⑹阴茎海绵体切除。
⑺再造阴道。
⑻女性外阴再造与成形。
⑼阴道内填入碘仿纱条,术区敷料塑形包扎。
第二期手术进行隆胸,一般医生会采用硅胶假体植入术。男变女易性癖者,乳腺组织量少,胸廓宽大,故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞,以使术后疤痕隐蔽。可将假体植入胸大肌下,手术步骤与女性隆乳术有明显不同。
第三期手术是面部轮廓女性化的手术。男性面部比较缺乏女性的柔和美,医生可根据患者面部具体情况做整体设计,再分步施行额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。
后,第四期手术做甲状软骨缩小成形术,就是在患者颌底颈部皮肤横纹处设计切口,皮下分离,充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的突出部分(即喉结),并将其切除,分层缝合切口。