很多人都会有一只眼睛大一只眼睛小的现象，遗传因素是其中一个原因。如果父母有一方是这种情况，那么子女出现这样情况的几率机会很大。如果父母没有这种情况，而是从小就这样，那么就是天生的，并不会影响视力。

长期侧卧睡觉压迫到眼部神经，平时眼部肌肉受到挤压，时间长了被挤压了眼睛就有可能变小。眼睛出现一大一小的情况还有可能是因为过度劳累而引起的，所以平时生活中要注意自己的睡眠时间，不要长时间加班熬夜，这样会导致精神出现憔悴。

导致人出现精神不佳的状况而引发眼睛一大一小的现象。

同时平时吃食物的时候要多吃一些具有提神功效的东西，也要多吃一些具有明目功效的食物，对于眼睛的状况有一定的缓解效果。

一个眼睛大一个眼睛小，往往是眼睛小的那只眼睛出现了上睑下垂的情况。上睑下垂是指提上睑肌的功能不全或者丧失，导致上睑呈部分或者全部的下垂。轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。引起上睑下垂，可能是先天性的原因。先天性的原因多为先天性的提上睑肌发育不全或者是缺损导致

对于一只眼大一只眼小，两眼外观不对称这种情况，通常是由于上睑下垂造成的。上睑下垂是眼科常见疾病，是由于眼睛的提上睑肌或者是支配提上睑肌的神经出现了病变，从而导致眼皮抬不起来，外观看起来就会眼睛变小。

这种情况如果是近期发生的，通常提上睑肌的神经出现了病变可能性比较大。常见的原因有微灶型脑梗、神经炎等，需要到医院详细检查来确诊。

治疗上，可以用温毛巾热敷眼皮，口服神经营养药物，例如甲钴胺等来促进它的恢复。大部分情况可以在一个月到三个月左右恢复。针灸治疗对于促进上进下垂的恢复也是有很大的帮助的。

如果超过三个月，上睑下垂仍然没有恢复的话，咱们需要到医院的眼科检查，通过检查提上睑肌肌力来决定是否可以通过手术治疗以及通过何种方式治疗。目前常用的手术方式有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。

单眼的上睑下垂，或是双眼不等程度上睑下垂，造成了外观上一只眼睛大一只眼睛小，先天性的上睑下垂，可以是双眼的，也可以是单眼的，有程度很重把整个眼睛盖住的，也有程度轻微盖住部分的；程度不同对视力的影响也不同，患者要及时到医院进行详细检查，判断是否需要早期手术干预。