内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶。内眦赘皮分为原发性和继发性两类。原发性内眦赘皮,临床上根据内眦赘皮的走行,分为三型,即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中,若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。
指导意见:
先天性眼睑综合征,又称倒置性内眦赘皮-睑裂狭小-上睑下垂综合征。本征原因不明,可能与遗传有关。临床上眼部表现为两侧性上睑下垂,倒向性内眦赘皮伴有内眦距离增宽、睑裂狭小、上下眼睑组织缺损、眉毛上举、眶上缘缺损、鼻梁发育差。治疗可采用三联术,即上睑下垂、内眦赘皮、眶部鼻部整形术。
先天性睑裂狭小综合征的手术方法包括:内眦赘皮和内眦间距过宽的矫正、外眦成形和上睑下垂矫正术,其中各手术均有不同的术式。
先天性下睑下垂的手术时机,过去大多数人只从影响视功能角度来考虑,其实应从必要性和可行性两方面来确定。必要性是指如不及时手术会影响患儿正常视功能发育。可行性是指,上睑下垂程度已固定,手术矫正后不会因患儿的生长发育而改变矫正效果。一般来说,患儿2~4岁时手术较为恰当。