青光眼的眼药水有很多种类，不同类型、不同分期的青光眼，选择的眼药水也不同。青光眼的眼药水通常分为几大类，第一大类是缩瞳剂，常见的是匹罗卡品。第二大类是β受体阻滞剂，常用的是马来酸噻吗洛尔，但这类药物有支气管哮喘的病人不能使用。第三大类药物是碳酸酐酶抑制剂，代表的眼药水是布林佐胺，这是减少房水生成的滴眼液。第四大类是前列腺素的衍生物，如曲伏前列腺素，拉坦前列腺素等。如何选正确的使用青光眼的眼药水？一般来说要到正规的医院就诊，然后医生根据眼压的值，不同类型的青光眼来进行选择。如果是开角型青光眼，首选的药物一般是曲伏前列腺素。如果是闭角型青光眼，首选的药物是缩瞳药、β受体阻滞剂，或碳酸酐酶抑制剂类眼药水进行治疗。

临床上开角型青光眼主要用药物进行治疗，如果疗效不明显需要考虑手术治疗。常用的药物有缩瞳剂、激素、碳酸苷抑制剂等。

意见建议：治疗开角型青光眼期间，需要时刻关注视力的变化。建议在平时养成良好的用眼习惯，避免过度用眼，适当吃一些护眼的食物，比如动物肝脏、胡萝卜等。

青光眼的治疗，包括药物、激光和手术三个方面。药物方面来讲，青光眼的药物实际上有很多类，目前大家都比较了解的有五大类，专业性比较强。但是要说明的一点是，青光眼用药的原则需要知道，首先药要安全，药如果不安全，使用肯定就会有问题。要能够耐受，也就是说青光眼的药物点下去以后，病人愿意长期地去用它。如果不是这类药，也不能作为首选的药物。要有效。因为药只有有效了才可以达到治疗的目的，才可以维持自己的视功能。当然这类药物也能够大家接受，也就是说它的价格不能太昂贵，这样让病人可以长期使用。所以基于这个原则来选择用药。要有适应症，比如对于开角型青光眼要看它的原因是什么，有些人是由于房水分泌过多造成的，就是水分泌的太多了，首先所用的药就要用减少水生成的药。有些人是由于流出去的太少了，就会选择让水尽量能够更多地流出去的药。也有些药剂具有减少房水生成的作用，也具有促进房水流出的作用，这类药物的降压效果可能也会更好，都是可以选择的。但重要就是用药原则，再加上具体的适应症。目前来讲，国内外对于一线用药，主要指的是开角型青光眼。开角型青光眼目前的一线用药，现在主张的是前列腺素类药物，当然也要决定于药的副作用怎么样。所有的青光眼药物都有副作用，只不过前列腺素类这类药物的副作用相对更局限、更少一点，更容易被大家接受。当然在此之前，包括很多发展中国家，包括我们国家以前，β受体阻滞剂这类药物，比如噻吗心安，这类药也是可以用的。但是要记住一点，就是噻吗心安这类药物降压效果不错，但是副作用也很大。所以一定要综合来考虑这个药物，而不仅仅看药物使用的某一个方面。青光眼的用药是具有高度的专业性的，所以具体情况一定要根据所就诊的医生，在医生的指导下使用，而不能自己抓着一个药就开始用。

降眼压的眼药水有很多，通常可以考虑卡替洛尔一天两次使用，如果效果不好，再加上布林佐胺眼药水一起使用。因为这两种药水作用的机理是不同的，是可以联合使用。