一般来讲，智齿需要拔除的可能性更大。通常为了预防或者解决反复发作的冠周炎可能导致的龋坏以及食物嵌塞，可能引起的神经疼痛，或者是导致的第二磨牙的龋坏。
一般来讲智齿都需要拔除，只有在某些情况下可以考虑智齿姑且的保留。主要包括第二磨牙已经损坏，智齿保留可以留作修复用的基牙，或者前移替代第二磨牙的，或者说智齿完全生长到咬合平面，可以对合，形成良好的咬合关系的，可以姑且保留。
如果对于儿童或者青少年，他的第一磨牙或第二磨牙已经损坏，不能保留，也可以考虑将正在发育的智齿拔出，移植于第一或第二磨牙处。智齿可以考虑保留，是为了恢复已经损坏的第一或第二磨牙功能，这种情况下才可以考虑保留智齿。
智齿不是都必须要拔除。如果智齿萌出的位置方向正常，对颌有智齿，而且上下颌智齿的咬合关系良好，一般不建议拔除。如果智齿完全埋伏在颌骨当中，和邻牙之间有骨质相隔，对邻牙的牙根和牙冠没有任何的影响，也可以暂时不拔除，但需要长期的观察。如果智齿出现以下情况需要拔除：
一、智齿萌出的位置和方向不正确，或者对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不良。
二、智齿本身龋坏或者引起邻牙龋坏。
三、智齿长期反复地出现智齿冠周炎，反复咬颊，引起食物嵌塞。
四、智齿与不明原因的颞颌关节紊乱病有关。
五、智齿与不明原因的三叉神经痛有关。
智齿的生长，关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够，如果够，是根本不会疼的。
智齿如果被阻生在颌骨里，或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位，从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的，有时甚至呈水平阻生。这种情况比较好是拔去。
另外，你疼痛得不行了，也比较好去医院处理掉。
其他情况比较好就不要去拔，由于智齿在口腔内侧，难操作，操作不当反而有害。用麻药也不是什么好东西。
再问问你，你的长智齿位置的面部，有否异样？如果有肿，可能是智齿冠周炎，那要尽快去医院看看，开点药。
在排除以上情况，你不想拔的话，给你几点建议：
1、不能舌头去舔智齿；
2、按摩，从脸上揉里面，轻轻的，揉到稍微有一点疼就行了，每天大约40~50下，几天后疼痛就会减轻；
3、吃饭后一定要漱口，比较好是盐水；
4、吃些清火的食物（苦瓜、莲子等），菊花茶、金银花；
5、觉得疼的比较厉害，也可以上点消炎药；
6、红肿的地方，拿些小冰块冷敷，也可以缓解疼痛
你好智齿不一定要拔,只有生长方向不好的,预期会发生不健康情况的,或者已经导致不健康症状的,例如牙肉反复疼痛的智齿需要拔除。
阻生智齿如果不拔可能会出现一系列的症状，因为智齿生长的位置比较靠后，而且生长的方向也与正常牙有明显的区别，吃了东西之后也很难清理干净，所以说有可能会出现智齿的冠周炎，智齿周围牙龈出现明显的肿痛，甚至引起张口受限，还有可能会引起食物嵌塞，食物嵌塞之后没有及时的清理掉，细菌在周围发酵引起智齿或者是智齿的邻牙出现龋齿严重了之后可能会引起牙髓炎的症状，还有可能由于咬合关系的不良，引起颞下颌关节紊乱病的的情况。还有少部分患者有智齿可以引起牙源性的肿瘤或者是囊肿，所以说智齿萌出之后一定要尽早的拔除。