原发性肾病综合征是怎么回事

  • 犯困的小芒果 提问于 2020-05-30 09:08
原发性肾病综合征是怎么回事

最佳答案:

<p>你好,肾病综合征是由多种原因引起的,可能与肾小球基底膜通透性增加,而出现的大量的蛋白尿,低蛋白血症。血管溶的胶体渗透压下降,血液中的水分就会渗透到组织间液中,就会引起水肿的。你这种情况需要去三甲医院的肾内科检查,必要时需要做活检,查清原因以后再治疗。可以在医生的指导下,用激素类的药物,免疫抑制剂,中药等综合治疗。<br /></p>马刚

4 个回答

一、原发性肾病综合征

按国内临床分型:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎普通型、高血压型、肾病综合征型、慢性肾炎急性发作型、肾小球肾病。以上各型均可以肾病综合征的形式出现。病理学上分:微小病变型、局灶性肾小球硬化、膜型。膜增殖型、半月体型、系膜增殖型。根据第二届全国肾脏病会议讨论意见将原发性肾病综合征分为Ⅰ型和Ⅱ型,前者无持续性高血压,离心尿红细胞10个高倍视野,无持续性肾功能损害,高度选择性蛋白尿,即尿中蛋白绝大部分是清蛋白,对激素治疗反应敏感,预后比较好;后者常有高血压,血尿,肾功能不全,蛋白尿为非选择性蛋白尿,尿中FDP及C3阳性,糖皮质激素治疗部分有效。无论是临床分型还是病理分型各型之间可以互相转化,例如急性肾炎可以发展成慢性肾炎,慢性肾炎普通型可发展成肾病综合征型,高血压型,Ⅰ型肾病综合征可发展为Ⅱ型肾病综合征,甚至病理类型可转化为另一病理类型。

二、继发性肾病综合征

继发于全身性疾病的肾病综合征,病因广而复杂现归纳如下:

1.感染性疾病病毒感染如乙型肝炎病毒相关性肾炎,流行性腮腺炎合并肾炎,柯萨奇病毒,巨病毒感染均可累及肾脏。细菌感染如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、沙门菌属。原虫感染如疟原虫以三日疟多见,血吸虫、丝虫病等。

2.自身免疫性疾病是一组结缔组织病,常见的是系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性毛细血管炎,类风湿性关节炎,过敏性紫级,痢疹性皮炎。

3.过敏性如蛇咬伤,蜂蜇,花粉、血清。疫苗以及对各种药物过敏。

4.代谢性疾病如糖尿病肾病,淀粉样变性,痛风肾、黄疽肾、部液性水肿等。

5.肾毒性物质损害如汞、抓金、铅、砷等造成的损害。

6.肿瘤如霍奇金病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,慢性淋巴性白血病,结肠癌、肺癌、乳癌。胃癌等。

7.其他妊娠高血压综合征,肾动脉狭窄,肾静脉血栓形成,逆流性病,肾移植排异反应,心力衰竭及缩窄性心包炎等。

三、先天性及遗传性疾病如遗传性肾炎又称lport综合征先天性肾小球基底膜超薄性肾炎。

四、由于大量蛋白尿的丢失,血浆总蛋白降低,尤其白蛋白降低更显著,胶体渗透压下降,患者往往有严重水肿。肾脏排水排钠能力下降亦是水肿原因之一。

章一新 | 2020-05-30 13:47

原发性肾病综合征是怎么回事?所谓的原发性肾病综合征,一定是在临床上,已经排除了继发的肾病综合征,遗传性的肾病综合征,终才能确定是原发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征,主要是随着肾脏固有的本身所具有的病变,不是来源于系统性的全身性的疾病,导致的肾病综合征,也不是来源于家族遗传的疾病,导致的肾病综合征,这一点必须明确。只有排除了继发性的和遗传性的因素,才能终诊断原发性肾病综合征。而原发性肾病综合征的表现主要是大量蛋白尿,高度的水肿,严重的低蛋白血症以及高胆固醇血症。

杨卫国 | 2020-05-31 14:09

原发性肾病综合征是指排除继发因素,由肾小球原发病变所致。常见的病理类型为微小病变型肾病和膜性肾病。微小病变型肾病多见于青少年和老年人,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症;膜性肾病多见于中老年人,可分为典型膜性肾病和不典型膜性肾病。此外,某些血栓性疾病也可引起原发性肾病综合征。

武凤莲 | 2020-06-03 11:53

你好,肾病综合征是由多种原因引起的,可能与肾小球基底膜通透性增加,而出现的大量的蛋白尿,低蛋白血症。血管溶的胶体渗透压下降,血液中的水分就会渗透到组织间液中,就会引起水肿的。你这种情况需要去三甲医院的肾内科检查,必要时需要做活检,查清原因以后再治疗。可以在医生的指导下,用激素类的药物,免疫抑制剂,中药等综合治疗。

宋宝骥 | 2020-06-10 07:39