缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9——11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。
指导意见:
供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧,以致出现视盘水肿,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前段缺血性视神经病变
治疗此病的病变可采用中药治疗,一方面它能给予营养物质的滋养,另一方面又能袪瘀生新,改善眼部的组织,促进了眼部疾病的吸收,恢复视力,改善了视觉领域,提高了眼睛的亮度。这种疾病多发于50岁以上的人群,一旦得了此病应立即进行中药治疗,平常要注意眼部卫生,不要长期看手机。
眼缺血性神经病首先要针对原发病治疗,用糖皮质激素减轻视神经水肿,并全身应用改善血液循环的药物,降低眼内压,增加眼内血流.
建议患者及时到正规公立医院眼科就诊检查治疗,可以口服醋氮酰胺类药以降低眼内压.饮食要注意营养全面,避免食用辛辣刺激食物,多吃水果和蔬菜.
眼底缺血性视神经病变的治疗,要根据缺血性视神经病变的性质来决定.首先,要进行眼底荧光血管造影、眼底OCT检查以及视野检查,如果疼痛比较严重,要查血沉以及免疫检验,判断缺血性视神经病变是前部缺血性视神经病变,还是后部缺血性视神经病变,以及动脉炎性的缺血性视神经病变,治疗根据其性质,如果是动脉炎性的缺血性视神经病变,就要用大剂量的激素冲击,例如使用甲基强的松龙冲击3天,然后再口服强的松,然后逐渐减量进行对症处理.如果是单纯的前部,或者后部的缺血性视神经病变,可以在适当的使用激素的同时进行扩血管,营养神经对症治疗,然后规则的激素减量,可以口服丹参或者是扩血管的药物,持续1个疗程.