一只眼睛大一只眼睛小，常见的是先天性的上睑下垂，必须要到医院就诊，诊断程度到底是轻度的、中度的，还是重度的，对视力有无影响，有没有遮盖瞳仁，瞳仁被遮盖会影响视力的发育，需要早期手术，轻微遮盖只影响外观不影响视力，可以暂缓，择期再做手术。

一般来说这个情况大部分是因为眼睛的水肿或者是眼皮内的炎症反应引起的，建议去医院做个检查看看，具体什么原因吧，要是像你说的那样就必须治疗了

眼睛如果一个大一个小是从出生就这样的情况，大家无需紧张，因为这事跟我们的遗传是相关的有可能一个是单眼皮一个是双眼皮儿，所以就造就了一个眼镜显着大一个眼睛显着小，我们就不要太紧张。

如果觉得有碍美观可以将另外一个单眼皮的眼睛做一个重建手术，这样两个眼睛就对称了。

但是如果突然间发生了一个眼睛大一个眼睛小，这种情况我们需要到眼科进行检查首先我们排除眼部的病变，然后再做一下内分泌系统看是否有甲状腺，功能的亢进因为有甲状腺功能亢进，有的时候会伴随着眼睑有后退，这样就会导致我们有grise眼病，所以眼睛一个大一个小，我们首先要看到底是天生的还是后天发生的，他们的治疗方案也是不一样的。