1。主要表现 有眼、脑、肾表现:
(1)脑症状:严重智力发育迟缓,肌张力低下,腱反射减弱或消失,但无麻痹。有的病儿常持续痛哭叫喊。
(2)眼症状:先天性双侧白内障,伴有先天性青光眼(牛眼)。严重视力障碍,只有光感或全盲。常有粗大的眼球震颤及畏光。
(3)肾小管功能障碍:常有肾小管型蛋白尿,尿中可见红细胞、白细胞、颗粒管型;少数病人有肾性糖尿。中-重度多组氨基酸尿(赖氨酸、酪氨酸为多)、尿磷增多、血磷低。肾小管对碳酸氢盐重吸收及酸化尿液功能障碍,出现高血氯性肾小管酸中毒,常为远端曲管酸中毒。
后期可发生慢性肾功能不全。
2。其他表现 患儿可有头颅畸形,如长头、前额突出等;此外还可见到马鞍鼻、高腭弓等畸形。约1/4病儿有隐睾症、脐疝、佝偻病等。
3。分期 按自然病程可分为3期:
婴儿期:此期以各种眼部异常以及头颅畸形为显著特点,眼部以先天性白内障及先天性青光眼常见,可伴眼震、眼球飘浮样运动、失明,且常因失明而就诊,可出现各种头颅畸形如长卡头、前额高突、马鞍鼻、高腭弓等,伴严重智能低下,肌张力低下、腱反射减弱或消失。
可出现过度兴奋、喊叫乃至全身惊厥等神经系统表现。本期往往无肾脏异常表现,但可出现明显佝偻病体征。