注射隆胸(Injection breast augmentation)又称注射式丰胸,是目前简单,手术时间短的隆胸方法,是无创整形的一种,采用石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣等填充材料。
注射隆胸现行有两种方法,一种是透过小针管把亲水性的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射进去,通过注射让胸部膨胀起来(此手术材料很危险,已被全面叫停);一种是自体脂肪提取后注射,从而达到胸部变大,变丰满的效果。
基本信息
中文名称
注射隆胸
外文名称
Injection breast augmentation
别称:
隆胸术
材料:
石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣
对象:
女性
应用:
整形医疗
目录
1概述
2特点
3并发症
4手术方法
5优缺点
6术前术后
7价格因素
8出血
9隐患
10失败因素
11发展史
12注意事项
13适应人群
14禁忌人群
15注射物取出流程
折叠编辑本段概述
折叠注射式
被取出的奥美定
被取出的奥美定
注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶俗称"人造脂肪",是一种无色透明类似果冻状的液态物质。经国家药监局审批,在我国医疗整形美容界,被作为长期植入人体的软组织填充材料,用于注射隆胸、丰颞(太阳穴部位)、隆颊、隆臀等美容术。聚丙烯酰胺水凝胶是一种化学合成物,构成它的单体有剧毒,而化合物无毒性,但注入到人体内后,可能会分解,产生剧毒。据不完全统计,1999年底2000年初至今,广东地区共有10万人次接受了注射式丰胸。保守估计全国30万人注射了这种产品。30余万消费者形成了巨大的潜在受害群体,在国家药品不良反应监测中心提供的183份不良事件监测报告显示。另据统计,在香港也有53例因使用该产品隆乳导致感染、造成手术失败的案例。奥美定的不良事件的表现包括:炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。聚丙烯酰胺水凝胶中出现的单体是有神经毒性的。尽管奥美定的纯度比英捷尔法勒高,单体含量控制得更低,但是人体是一个复杂的环境,在这种环境中,很难保证聚丙烯酰胺不发生分解,因此产生的有毒单体其危害是不可估量的。注射奥美定半年到一年后会出现的症状:乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一字,"乳房"游走到腰部等。
折叠自体脂肪隆胸术
该方法是先从自体取出脂肪,经用生理盐水清洗后再注入本人的乳腺组织内,因该方法较复杂且脂肪组织易吸收或液化,故很少使用。
折叠注射用羊胎素
该类材料是自羊胚胎中提取精制而成,主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度,使乳腺组织自然增大。该材料被乳腺组织吸收利用后无遗留,不会产生任何后顾之忧,且不用手术。缺点是要注射数次方可,而且只能持续数年。
折叠编辑本段特点
折叠优点一
自体脂肪注射隆胸创伤小,对身体造成的负担比较轻,也没有明显的切口。一般假体丰胸的方法,是需要一定长度的切口使得胸大肌下部形成广泛的分离,实施假体隆胸的求美者在术后恢复期比较长,而且乳房假体会因为个体情况不同若干年后需要另行更换,这不仅增加了求美者的经济负担,也会对心理上造成一定影响。而自体脂肪注射隆胸可以达到长期矫正乳房形态的效果,并且不会增加任何额外的负担。
折叠优点二
自体脂肪注射隆胸安全性高,因为填充物为自体组织,其生物学特性远远优于其他任何假体材料,因此对本身来说无毒无害,更不会出现免疫或排斥反应,对乳腺本身不会产生伤害,对今后的生育、哺乳不会有不良影响。
折叠优点三
抽取自体脂肪作为注射隆胸的材料,会让胸部形态真实,手感柔美,更容易让人接受,而且因为是抽取自身脂肪,在隆胸的同时还能起到减肥塑形的作用,真是一举两得的方法。
折叠优点四
隆胸手术对人体生理不会有什么改变,对乳腺本身不会产生伤害;同时,对今后的生育、哺乳,不会有不良的影响。
折叠优点五
自体脂肪隆胸手术选用自身的组织做丰胸材料,不会有排异,对人体也没有任何毒害,不会产生免疫反应以及排异作用。
折叠编辑本段并发症
一、局部硬结、乳房变小。
二、注射的质料有游走现象。
三、感染,体现为发烧、肿胀疼痛。
四、局部肌肉紧缩功效侵害。
五、肾侵害,神经器官毒性损伤。
六、有可能引起乳腺癌。
七、局部隐痛。
如果灌注了不良质料或者奥美定,为了能够减小危害,应该及早经由过程手术掏出注射物、清除病变组织是曾做过注射隆胸的女性目前紧迫的使命。上限的掏出注射物,有助于消除术后各类并发症,减低单体等有害事物的残留量。
折叠编辑本段手术方法
注射脂肪的入路有三:乳房外上侧腋前线前方1cm处;乳房下皱襞中点;乳晕内。事实乳房做注射隆胸部(乳房)时,只需在进针点做注射5ml肿胀液即可,做注射时疼痛感不剧烈。做注射层次以乳腺下为宜,过浅易导致乳腺包块,过深易导致胸大肌挛缩。宜行扇形做注射方法。做注射后2周禁止行粗暴按摩。
每次做注射量控制在50-70ml,否则液化吸收率增加,且有可能出现红、肿、热、痛等炎性反应;做注射层次要选择决定在乳房后间隙,否则导致硬结或胸大肌挛缩;无菌技术要严格遵守。
折叠编辑本段优缺点
折叠优点
1、 注射隆胸的手术操作非常简单,属于门诊手术,无需住院,当天做完便可回家,对工作生活影响不大。
2、注射隆胸手术后的恢复很快,而且只有针孔大小的痕迹,不影响美观。
3、注射隆胸不用担心像填充其他假体会出现什么副作用。
4、注射隆胸使用自体组织移植,不会出现排斥反应。
5、注射脂肪细胞与自体乳房的脂肪细胞融为一体,注射隆胸术后手感好。
折叠危害
注射隆胸材料其实就是"聚丙烯酰胺水凝胶",由于它能在人体内分解成剧素单体分子,毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一,是定时危险炸弹。
注射隆胸为什么被停止使用?因为注射隆胸的材料是奥美定,它的发作期有一个过程,使得全球约30万爱美女性深受其害!早在前几年,国家卫生安全局就已颁布禁止使用奥美定为注射隆胸的材料。
注射隆胸的危害之一、上肢胸部疼痛。因为奥美定会有胸部周围形成硬块,常让人疼痛难忍。
注射隆胸的危害之二、乳腺及皮下可触及硬结。因为注射隆胸的是奥美定,它会在人体内到处乱走,使得硬块随处可见,有的人甚至脚上都有。
注射隆胸的危害之三、材料扩散由于奥美定具有一定的流动性注射的材料会因重力的作用向腹部的皮下"流动",因此它是随处可见的。
注射隆胸的危害之四、乳房形态异常。因为奥美定到处走,使得该丰的不丰,该平的不平!
注射隆胸的危害之五、身体抵抗力降低的表现。奥美定扰乱了人体的正常代谢规律,这时人的抵抗力下降的很快,易感冒生病。
折叠编辑本段术前术后
折叠术前准备
1.避开月经期。
2.全面体检化验,无严重内科疾病及局部感染者。
3.隆胸手术术前一个月应停止服用避孕药、雌激素、阿司匹林等药物。
4.与医生沟通,了解要求效果,选择假体等。
5.选择正规的整形医院和整形医生。
折叠术后护理
1、不要急着献媚,术后要重视胸部的妥善包扎,以达良好塑形及压迫止血,一定要按照医生的嘱咐做好伤口消毒、包扎、清洁等护理。
2、手术后首月应穿合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部组织自然成形,术后六个月内不能穿着有铁线钢圈的胸围,两星期内应避免性行为,以免碰伤乳房。
3、手术六个内不要准备怀孕,待乳房形状稳定后开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。
4、手术一星期后可进行乳房按摩,方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤,保持位置十秒,左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松,有效地减少包膜孪缩的发生,所以应该持之以恒。
5、手术后一星期应避免上肢的频繁运动和过渡用力。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。二星期方后可进行稍微剧烈的运动。
折叠编辑本段价格因素
注射隆胸术价格与次数有关系。因为注射隆胸一次性注射的量是有限定的,不能太多,过犹不及,因此注射隆胸术费用是与次数有关的。
注射隆胸术价格是根据所选专家不同而不同。因为注射隆胸在当时是一个很简单的隆胸手术,其实这里面也是有所区别的,专家的操作手法是不相同的,因此专家的不同对价格也是有影响的。
注射隆胸术价格与地区有关。虽然是多年前,但是各地的经济发展情况仍是很大区别的,因此各地的消费水平也不是不相同的,这就影响了注射隆胸价格。
折叠编辑本段出血
隆胸手术可能会因为注射伤及血管或者是加压推注时造成血管撕裂。预防措施是:手术时一定要注意掌握好层次,尽量使用钝针头,每次注入量适当,有可疑时加压包扎或者是放置引流。
折叠编辑本段隐患
注射隆胸半年到一年后,常常会出现乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一体,甚至"乳房"游走到腰部等症状。 资料表明,射入人体的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定的学名)呈凝胶状,不似假体隆胸材料有"外包囊"的束缚,在体内会随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至身体其他处,轻者导致乳房变形,重者注射物会游走到腹部、腰背部,在局部形成肿块;或者呈结节样散布在乳房周边,形成多个孤岛,严重影响美观。
一般情况下单侧乳房注射奥美定100-300ml左右,在体内呈团块状分布,周边与乳腺腺体和胸大肌接触并与人体自身组织交织混杂,刺激人体纤维组织增生,具体的表现就是,在注射物周边形成2-15mm厚且质脆的炎性包膜。这层包膜如果变厚,则导致乳房发硬,手感极差;如果注射物分散,则会出现多个硬结状况。另外,注射物还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终端末支,引起不同程度的持续性隐痛。
折叠编辑本段失败因素
注射操作不规范,注入腔隙错误。
或患者原来乳腺后间隙粘连。
或患者有形成厚包膜的体质。
或受到过度的外来压力。
机体抵抗力下降。
哺乳时乳头保养不善等因素导致,给发生并发症的患者带来了生理和心理上的压力。
折叠编辑本段发展史
我国从1997年引进并批准在临床上使用,曾引起各方争议。1998年曾暂停使用3个月,1999年1月国家药品监督管理局在北京举行专家论证会,"可以继续使用"。
从1997年使用至今,我国已有大量的女性接受注射隆胸,绝大数效果是好的。但由于操作简单,管理不严,甚至在美容院也大量使用。所以也出现很多并发症:如感染、出血、分布不均、硬结等。更有一些医生对这些并发症不正确处理,给患者带来了更大的损害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在"三甲"医院中使用。
2006年1月4日,国家药监局披露,收到"奥美定"不良事件监测报告183份。注射"奥美定"的不良反应包括切口凝胶外溢、硬化、结节、胸大肌炎、游走性包块等。根据天津8630整形医院整形外科教授周茂华统计,接受注射隆乳术的患者,在2004年以前即达到10万人以上,富华医院也承认,"奥美定"面世后,已有20万人使用,因此导致至少有万人处在"奥美定"注射隆胸的阴影之下。
2006年4月30日国家食品药品监督管理局发布通知,注射用的聚丙烯酰胺水凝胶(商品名:英捷尔法勒和奥美定),在使用过程中陆续出现可疑不良事件和患者投诉,经评价该产品不能保证上市使用中的安全性,根据《医疗器械监督管理条例》第32条和《医疗器械注册管理办法》第44条的规定,全面停止生产、销售和使用聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)。
折叠编辑本段注意事项
由于注射隆胸的注射材料有可能出现游走和多层分布的情况,故注射隆胸取出手术前要做针对性检查,如做B超检查、照CT等,明确注射物的分布情况。
注意尽量一次手术去除注射物,只切取软的容易去除的注射物,遗留下的不清除是非常不好的。
不能抱有太极端的想法,破坏性太大的手术还是要慎重决定。医师一般不建议做组织切除,除非组织全部坏死。
有的患者怕取出注射物后胸部变小而要求立即植入假体,这个必须根据个人的自身情况而定。
进行体检,无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍;
施行手术部位无局部感染病灶;
术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林;
尽可能避免月经期,术前洗澡,保持清洁。
另外,根据每个人的具体情况不一样,需要了解的注意事项也不尽相同。
折叠编辑本段适应人群
哺乳或生育后所致的乳腺萎缩;
乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小,双乳不对称;
缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂;
体重骤减后导致体形消瘦,胸部扁平;
因疾病而不得不切除乳房,保留了乳头乳晕的女性患者;
强烈的希望增大乳房,拥有更美的胸型。
折叠编辑本段禁忌人群
乳房组织有炎症及手术切口相邻部位有炎症者。
乳房内有异常包块或腋窝肿大者。
首要脏器有病变或糖尿病不能手术者。
患免疫体系或造血体系疾病者。
瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
妊娠期或哺乳期。
乳癌术后复发或有转移偏向者。
心理预备不够或有不切合实际的要求者。
精神疾病患者。
未成年女性,不宜手术。
折叠编辑本段注射物取出流程
针对乳房注射物的处理方法主要有两种:抽取和切取。
抽取就是通过对乳房再次注射水使原来的注射物稀释,然后直接用针管抽出。
抽取一般不容易全部清理干净。即使稀释、打水,也不可能。
注射物进入体内后,因为没有包膜,注射物可能和人体组织融合,无法抽出。
注射隆胸时可能存在一些间隔。采用抽取的方法可能把一个间隔里的注射物抽出来了,却把其他间隔里的遗漏,这样可能造成更难取出的后果,增加了第二次手术的难度。
抽取不当还可能造成感染,引发其他并发症。
切取是用得比较多的方法,但是并不是说切取就是比较好,就能轻易将注射物全部取出,但是还须注意以下几个问题:
术前必须做非常细致的检查;
直视。一定不能像注射时一样,用盲式操作,太容易出问题;
医生必须有足够的责任心;
避免极端,破坏性太大的手术不如不做;
一定不可以随意的取出注射物马上放假体。