自体脂肪丰胸时由于注入的是活的脂肪细胞,因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要,包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后,血供的重建是成活的关键,必须控制每点的注入量。所以手术时控制每点脂肪细胞的注入量,提高成活率,减少术后吸收是重要的环节之一。
首先抽吸的方法,手术中抽吸脂肪组织的方法直接影响手术的结果。手术不可避免地造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大,活细胞就越少,存活率也就越低。多数学者主张用空针吸脂,其负压不超过0.05MPa,这样可减少细胞的破坏。如用其它无创技术抽吸脂肪,则吸管都应选用4mm以下的细管为佳。
其次脂肪颗粒的纯化处理,收集脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤,洗尽已破坏的脂肪细胞,脂滴及血液。纯化过程应特别注意无菌操作;还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间,以提高脂肪细胞生存率。
后是注入的方法,自体脂肪丰胸的原则是均匀分散在受区组织中,将脂肪多个点分散注射,注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。每个点注入量不超过1ml,应避免将大量的脂肪集中在某一部位,注射后按摩抚平。此法由于脂肪体积小、部位分散、植入物血运易建立,有利于脂肪颗粒的成活。