乳房再造术是利用自体组织或乳房假体重建因乳房疾病或乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺损。对于乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后的患者，可以在医生的指导下，行乳房再造术。通常，相关医生在决定实施乳房再造手术前，会根据病人的具体情况来综合考虑诸多方面的因素，为您制定较合适的手术方案，以期达到术后较为满意的效果。乳房再造术的手术方法有假体植入和自身组织移植两大类，您可以结合自身情况选择，建议您在术前进行详细的身体检查，与负责医生进行详细的面谈之后，再准备手术。

你好！乳头再造术也是乳房较为常见的一种手术，乳房再造的过程一般要遵循下面5个步骤：

1、手术时间选择：　　乳头再造的时间应根据术式及病人全身情况而定。如为单纯皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造，一般在乳房再造术后6——12个月进行。局部应用软组织扩张器后换置乳房假体的病例，在软组织充分扩张松弛后，置换乳房假体同时行乳头再造。

2、乳头定位：　　术前取站立位或坐位，双上肢自然下垂，双肩部位于同一水平，首先标画出胸部正中线和健侧锁骨中线与乳头中心点连线，按对称原则，确定患侧乳头的中心位置。如为双侧乳头缺损，则根据再造乳房的形态、大小和解剖位置等因素确定新的再造乳头位置。

3、皮瓣设计：　　以再造乳头位置的中心点O为圆心，画一个直径40mm的圆，作一水平直径线，在离O点两真个10mm处直径上分别定为a点和a’点，在离水平直径与圆周交点的10mm的圆周上定点b点和b’点，然后沿圆周线，并分别将a点和b点，a’点和b’点作S形连接，画成一个近似S形，即形成两个近似U字形的皮瓣，分别定为A瓣和B瓣，其远端边沿呈S形。A、B两皮瓣远端与水平直径之间则各形成一个高和底均为10mm的三角形皮瓣，即为C瓣和D瓣。A、B两皮瓣中部的宽度约为20mm，基底部略微缩小。

4、麻醉：　　为便于术中观察皮瓣的血供，在使用的局部浸润麻醉液中，不宜加进肾上腺素，局麻药一般选用0.5%-1%利多卡因。

5、手术操纵：　　按设计图切开皮肤及皮下脂肪组织，两个U形瓣和两个三角瓣分别掀起，切口下适当潜行游离，以利创面拉拢后逐层缝合。两个U形瓣对应缝合后，将三角瓣转位插进U形瓣基底，假如皮下脂肪过厚，U形皮瓣缝合过紧，可能影响皮瓣血供，可以适当修除皮瓣的皮下脂肪。再造乳头远端皮瓣相互交叉，使乳头远端切口线缝合后呈S形，后形成的乳头状突起长度约25——30mm，其中部直径约为13mm，基底直径稍小。3——6个月后再造乳头形态稳定，可按健侧乳晕的大小，在乳晕部位皮肤纹身着色，使两侧对称。希望以上回答能让你对乳房再造过程有更好的了解！

什么是乳房切除后的乳房再造手术?

1.哪些人面临乳房切除的苦恼?

乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受肿瘤外科治疗时间，往往遗留乳房的部分或全部缺损，给患者形体及心理造成巨大创伤。例如：乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术，保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术。另外，对于良性乳腺肿瘤患者，也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。特别是乳腺癌的发病率增高、年轻化趋势，使越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。

2.哪些人适合作乳房再造?

对于I、II、III期乳癌，患者全身状况好，有乳房再造的要求，都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者，更应该进行部分或全部乳房再造术。

3.乳房再造有年龄限制吗?

一般来说，乳房再造没有年龄限制。对于我国女性，60岁以前都可以作乳房再造。

4.什么时间进行乳房再造?

乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。

即刻乳房再造是指乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点：1)切除与再造一次完成，减少住院时间与费用;2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;3)再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。除了已有远处转移，或者有手术禁忌症者，即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。

延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行，一般是术后9个月，因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗，可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。

5.乳房再造有那些方法?

乳房再造的方法归结为两大类：(1)乳房假体，即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;(2)自体组织。

6.那些人适合乳房假体?

再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，年轻，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。

7.什么是自体组织乳房再造?

自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。

自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：1)可充分利用病人的自体组织;2)避免假体可能带来的一系列并发症;3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。

依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

8.自体组织乳房再造具体来讲有那些方法?各有那些优缺点?

横形腹直肌肌皮瓣：以其组织量大、血运良好，且同时有腹壁整形的效果，特别适合于中年、腹部已膨隆的患者。其缺点是要损伤部分或单侧的腹直肌。

腹壁下动静脉穿支皮瓣：是对游离横形腹直肌肌皮瓣的进一步完善。术中只切取皮肤及脂肪，将血管蒂从腹直肌中分离出来，其比较大优点是保留腹直肌及其前鞘的完整性，避免了术后腹壁薄弱及腹部疝的发生，使患者术后恢复快，拥有良好的远期效果。由于同时具有腹壁整形的效果，腹壁下动静脉穿支皮瓣已成为自体组织移植乳房再造的首选方法。

切除了的乳房能再造吗

女性的乳方娇美而柔弱，总是要受到多种威胁，乳腺癌算是严重的一种了，很多女性因为乳腺癌不得不切除乳房，那失去的乳房能再造吗?

其实只要条件允许，肿瘤切除也是可以进行乳房再造的。当肿瘤切除后，当乳腺部位基本稳定后，我们就可以考虑进行乳房再造了。乳房再造首先进行手术设计，包括选取何种再造乳房方式，新乳房的形状和造型、组织量的测量、选择比较好的组织瓣转移、塑形、美容修饰和手术后的处理等等。乳房再造的方法归结为两大类：乳房假体再造法、自体组织再造法。

假体乳房再造术，其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。

自体脂肪乳房再造术。自体脂肪乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。通过选择采用自身的材料做隆胸手术，手术后很快就能和身体融合在一起，而且手术后没有任何的副作用，也不必出现排异现象。

乳房再造手术不但要造出完美的乳房体，还要造出逼真的乳头和乳晕。乳房再造的手术方法有很多，不同的情况有不同的解决的方法，皮瓣法重建乳头乳晕此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好乳头能保持一定高度较为挺拔另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。

乳房再造是手术是选择在爱美人士的腹部进行，将腹直肌及其周围的皮下脂肪等，再保留血管的同时进行。对于爱美人士胸部因为乳房手术而留下的瘢痕进行处理并而将胸壁暴露出。

在爱美人士的胸部以及腹部之间的皮下建立一条通道，选择在这个通道中对腹部皮肤脂肪和一侧腹直肌带蒂转移到胸部的创面上，而对游离的组织上移到胸部。对于根据双侧乳房的形态来对乳房的位置进行调整后，将乳房的形状、大小保持一个理想的形态后。后将多余的皮瓣表皮，将真皮层埋在皮下，从而乳头的形状，就乳房的颜色得到改善，终来确保获得一个精致的乳房。