丰胸后假体包膜挛缩。

指导意见：

你好，针对因假体植入腔隙太小，造成假体包膜太厚、变硬，按原手术切口将原假体取出后进行包膜挛缩去除术，进一步剥离假体植入，给再次隆胸假体一个充足的空间。人造脂肪注射隆胸失败后，首先将原有注射物经过格外方法取出，同时进行二次隆胸丰胸手术，保证手术的效果。

隆胸包膜挛缩症状是胸部摸起来会很硬，手感不好，形状也会很不自然，严重的会出现疼痛，红肿的情况。故在丰胸切口愈合后需要积极的按摩，其次多休息，有时候包膜挛缩症还是看个人的体质决定。

假体隆胸包膜挛缩明显的症状，是手感不好，发硬，表现形状也不好。根据Baker分级把假体隆胸包膜挛缩的级别分成4级，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，具体情况如下：

Ⅰ级：隆乳以后很柔软，既看不到假体，也摸不到假体，形状、手感非常好，形状也非常好；

Ⅱ级：看不到假体的轮廓，也不痛，手感基本可以，总体效果不错，但是能摸到假体的边缘轮廓。手感有一点硬；

Ⅲ级：已经感觉到手感有点硬，同时有时候胸部会适当有一点小痛，且可以摸到假体轮廓，有时还能看到假体的轮廓；

Ⅳ级：乳房已经很硬，有时硬得像石头，有时候乳房疼痛很明显，同时也可看到乳房的明显变形，看到乳房的假体轮廓，也能非常明显地摸到假体轮廓。乳房的包膜挛缩对形状造成非常不好的影响，会产生变形，手感非常硬，硬的厉害时候像石头，轮廓也可以看得非常明显，根本包不住。还有一个重要的心理感觉，会感到很疼痛，从而会导致求美者的心情不好。

引发包膜挛缩的主要原因有哪些？

1、假体的类型和大小

研究发现，毛面的假体包膜挛缩的发生率明显低于光面假体，同时硅凝胶假体明显好于生理盐水乳房假体。假体容量大小的选择，应根据受术者的身高、胸围而定，埋置假体腔隙分离应宽出乳房周边1cm。

2、剥离空间不充分

3、术后血肿

手术时积血过多，形成血肿，血肿机化后，纤维组织增生可导致包膜挛缩。血肿形成易并发感染，炎症介质刺激纤维增生，可导致包膜挛缩。血肿机化后，使假体成角、折叠，刺激局部组织增生，局部形成较厚包膜，影响手感。

4、医生的技术和医院的设备

手术中如果形成的创伤较大、即使是再好的假体材料，术后的效果也没有办法保证，包膜挛缩的发生率也会大大提高。麻醉、器具的消毒、设备的专业性直接关系到术中和术后的感染几率，影响包膜挛缩产生的可能性。

包膜挛缩的等级判断

乳房植入物周围的紧实程度根据贝克系统分类：1级柔软自然，2级稍硬，植入物边缘不可见；3级牢固，种植体边缘可见且可触摸；4级乳房坚定，痛苦和扭曲。很少有外科医生会建议对3级以下的包膜挛缩进行手术。

一旦包膜挛缩发展到了4级包膜通过使其更窄，向上移位并可能使乳房组织掉落而使形状扭曲，手术是的选择。较低等级的包膜挛缩可以通过药物管理。而高等级的包膜挛缩非手术方式不能缓解。

如何减少包膜挛缩的发生风险？

1、选择经验丰富的医生进行手术，她们对乳房和胸部区域有广泛的知识和了解，能有效的规避包膜乱说的风险。

2、植入的放置位置，将植入物放置在乳腺下方可以帮助减少所形成的疤痕组织的大小，并有助于防止疤痕组织生长时空。

3、清洁的外科手术环境也是降低包膜挛缩风险的必要条件。

4、选择适合自己的假体大小，植入物过大会导致皮肤拉伸，增加包膜挛缩的发生机会。

包膜挛缩规避风险应该从选择丰胸手术开始，有的丰胸假体几十万，但是医生手术过程操作不当，也是会造成包膜挛缩的。在2019年北京举行的中华医学会全国年会上，韩啸医生针对丰胸包膜挛缩做了主要讲解，并指出，隆胸手术中，置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合，使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合，这层纤维结缔组织的膜，是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩，就会形成包膜挛缩。棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药，手术中不出血，手术后不必使用引流管，不出血就不会有包膜挛缩，手术后手感才会柔软自然。

关于假体隆乳术后并发症“包膜挛缩”这个问题，困扰着广大求美女性。包膜挛缩表现为乳房外观畸形、疼痛、手感硬。一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关，或是综合性因素引发。假体丰胸包膜挛缩的原因，就是因为手术过程中，创伤大出血多、手术操作粗暴，血肿机化所造成。因此在选择丰胸手术方式上一定要谨慎。