韩国莱虹整形外科金明辙院长:假体植入的层次主要取决于胸部皮下脂肪的厚度和乳腺组织的多少,一般常见的植入层次分为4种:胸大肌下植入法、筋膜下植入法、乳腺下植入法、双平面植入法。
1、胸大肌下植入法。
位于胸大肌跟胸小肌之间的间隙,由两肌组成的肌腔穴为乳房假体的良好受床,将假体置入此间隙,可减少纤维挛缩机会。
缺点;由于胸大肌对乳房假体长期的静态和动态作用,胸大肌在假体上部上的压力降低了乳房朝中间的上部的填充控制。当紧绷或收缩胸大肌时,乳房形态可能会发生变形。随着时间推移,假体容易向外侧移位,拉宽双乳之间的距离。
2.筋膜下植入法。
将胸大肌上的膜分离,虽然筋膜表面光滑 但肌肉层表面能很好的固定住假体,避免了隆胸手术后假体移动及转动的缺点。
优点基本上等同于乳腺下植入,并且假体在筋膜下相比在肌肉下具有更少的疼痛和更快的恢复感。由于筋膜比较薄跟胸大肌分离难度大,相对比乳腺下、胸大肌下植入的手术方法难度大,对医生技术的要求很高,现在韩国有名的胸部整形医院都采用这种方法。
胸部皮下脂肪的厚度和乳腺组织的比较多的患者可通过腋下开刀植入胸膜下,相对胸部皮下脂肪和乳腺组织比较少的患者就需采取胸大肌下植入方法。
3.乳腺下植入法。
植入乳腺与筋膜之间,虽然手术简单,损失小,乳房位置,外观形态及手感自然,但是由于乳腺表面及筋膜表面光滑很容易造成假体360度转动、纤维性挛缩发生率较高,并且会造成乳房X光检查更加的困难。另外,如果植入高凸假体或者过大假体,就会对乳腺实质产生更直接的压力,这可能会导致乳腺实质的萎缩。
4.双平面植入法。
是把假体的上半部分放在胸大肌和胸大肌筋膜下,下半部分在乳腺组织下。需要离断乳房下皱襞处的部分胸大肌,这必须在直视下才能做到。如果从腋下开口医生只能看到切口附近的部分腔隙,完全不可能肉眼直视看到乳房下皱襞处的组织情况,需借助内窥镜的直视作用,这样就会造成手术时间过长,痛苦较大、出血量大、难恢复的缺点。
亚洲女性,特别是多数有意向做隆胸的女性,本身乳房就小(软组织少),胸大肌也薄,如果再选择离断乳房下皱襞处的胸大肌,那么就会实质影响手感。
综上所述,无论是从术后手感还是效果来说,建议选择筋膜下植入法!但是此项技术的难度是不可否认的,所以大家一定要慎重选择手术医生!