你好，感染.常见的问题.发生在手术后3到5天以内的,主要是创口感染.常常伴有局部的疼痛,触痛,创口愈合后重新裂开,有分泌物.这种情况完全不要惊慌,只要处理恰当,控制感染,良好愈合是没有问题的,而且也不会影响手术效果.这种手术后早期感染,除和受术者身体状况,手术环境有关外,和滥用抗生素也不无关系.目前普遍存在着美容病人手术后滥用抗生素的问题.要么静脉滴注,要么口服,动则头孢类,一用

聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充材料，从开始出现在市场至今不过十余年时间，由于缺乏与其相关的基础研究及临床可行性报告。人们对其安全性存在诸多争议。据相关文献记载由此引发的并发症发生率可高达32.9％。主要表现为: 1、硬结与包块：双侧乳房及乳房范围以外散在、大小不等、质韧、固定的硬结，包块，与乳腺纤维瘤很难区分，多经MRI证实为注射物形成的假瘤。2、疼痛：为乳房的针刺样间歇性疼痛，夜间静息时明显，或为胸壁持续性疼痛  3、注射物严重位移：由于位置不同，分别在平卧或直立时出现，表现为胸壁、腋窝的包块，延伸至肋缘、上臂，可由于体位改变缓慢增大，体表可触及的包块或突起，包括左右乳房注射物通过胸壁穿通；胸壁疼痛，但未触及包块，经MRI证实为注射物位移，远达同侧锁骨中线肋缘。4、手感变差，乳房形态失常：可见双乳房缩小，呈不规则椭圆形，皮肤皱缩，触之坚韧，弹性差 ；乳房体积较注射时增大，表皮紧绷，静脉曲张明显 5、感染，溃破：乳房表面皮肤潮红，触痛，伴有局部皮温升高，抽吸物证实为注射物与脓液混合物；患者产褥期出现双乳房肿胀，表皮溃烂，有大量粘稠胶样物及乳汁混合物溢出。

对于术后并发症的处理，应以手术取出为主。手术效果的好坏与MRI检查的结果相关，对于注射物较集中，没有侵犯胸大肌或胸大肌后间隙的患者治疗效果满意；对于注射物分散并浸润胸大肌及产生位移的患者治疗效果较差。

关于注射隆胸后能否再行假体隆胸的问题：原则上不主张再行假体隆胸。MRI提示无胸大肌浸润，患者强烈要求，在告知可能出现的并发症后，可以勉强行假体植入。理论上胸大肌可分开假体与注射物，但实际上由于胸大肌外侧缘与乳腺后间隙存在沟通，仍不能避免假体与注射物沟通。在实际操作中，我们经常遇到MRI显示无胸大肌浸润的患者在手术中腋窝切口仍有注射物颗粒排出的情况。MRI显示胸大肌浸润应视为假体植入隆胸的禁忌症，因1、严重位移及胸大肌受侵，植入假体后增加慢性渗出可能；2、注射物浸润肌层，可直接引起胸大肌炎产生疼痛，且胸大肌与假体接触，出现感染时会直接波及假体，造成手术失败；3、胸大肌受侵，植入后的手感也较差。关于行假体隆胸的手术时机，即时植入与分期植入效果无明显差异。

由于注入后的HPG在重力，压力等的作用下重新分布，并向周围组织浸润，在乳腺组织内形成层次不均匀，大小不等的硬结与包块，虽然有些使用者称可以完全取出，但实际已经形成的硬结取出远比想象的困难，无法取净，特别是直径小于1cm的硬结。在注射物分散的患者中，实际取出量不超过70％。

凝胶浸润至腺体内部，甚至可以达到乳头下方，堵塞乳腺导管，在哺乳期女性极易引起急性乳腺炎及乳房脓肿，其对婴儿的影响尚未可知。因此对注射隆胸病人应建议不哺乳，其对婴幼儿的影响需长期的研究加以明确。HPG注射后产生的硬结，影响了乳腺肿瘤的筛查并给受术者造成了极大的心理压力。

HPG注射后，有一定数量的患者产生胸骨前，腋窝甚至是上臂部的严重位移，腔隙无法闭合，及慢性渗出，这在使用者的报告中从未提及，但在各地的并发症报告中屡见不鲜。其发生的原因是否与HPG刺激组织产生炎性反应等有关等需要进一步证实。

特别提出MRI检查在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断中的重要性：由于它可以明确注射物的分布范围等，对选择术式、指导术中操作及判断预后都有着重要作用。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术出现并发症，因不能完全取出，术后只能部分缓解。取出后再植入假体需要非常谨慎，尤其是胸大肌受侵或严重位移患者，其后期变化仍需进一步观察研究

如果假体出现破裂的情况，原本浑圆饱满的胸部百可能会“瘪”下去或是外形扭曲，若受术度者出现这些状况需到医院做检查。一旦确诊为假体破裂了，就要及时取出假体。建议去正规，专业的医院进版行假体取出手术。可以在假体取出的同时做自体脂肪丰胸，两者是权可以同取同做的

你好，感染：红、肿、热、痛为主要表现，可发生在术后不久或术后任何时期，若无全身症状，亚急性或慢性感染难以诊断；若经恰当治疗后症状不消退，建议及时取出人工乳房。