现在能够利用自体填充技术抚平眼部凹陷的泪沟,重塑精力十足的眼神,但很多人在丰泪沟中会有疑问,做自体脂肪填充泪沟后遗症会有吗?自体脂肪填充泪沟的风险和效果是相对的,通过 “类人肽”的弹性蛋白可稳定注入的脂肪细苞结构不移位,保护新脂肪细苞的存活和稳定,再结合精密的仪器提纯和有经验的医生操作,可以达到自体脂肪填充泪沟的理想效果。(此时不能单纯补充胶原蛋白会造成外界补充和内在释放的胶原蛋白过多聚积,阻碍脂肪存活,引起的胶原蛋白恶性曾生、术后没效果、效果不明显)。
自体脂肪填充泪沟并不是简单的抽吸过程,因位于眼睛下方,属于比较高难度的区域,需要有经验的美容医生进行详细的术前评估,移植后还会有吸收,结果难以预测,患者在术后很可能发生脂肪坏死、液化以及钙化等严重的并发症, 自体脂肪填充术的安全问题仍然受到争议,严重影响其广泛应用。
EIIenbogen于1986 年采用颗粒状脂肪组织移植填充颜面部凹陷及外伤组织缺损均获得满意效果, 但也存在高吸收,以及后遗症的存在,临床病例。4601位患者行自体脂肪移植术后的并发症如下:共发生155例,发生率为百分之3.9,还有一些效果不显著而改用其他方法,并发症高于欧美国家6倍,可见通过“类人肽”保护新脂肪细胞的存活和稳定的重要性。
主要后遗症如下:
1、出血:少量的出血比较常见。一般情况下,只要手术操作轻柔,术后适当加压包扎,就不会发生大的出血。
2、 感染:术中消毒不严格,或注射部位本身原有慢性炎症疾病,一般于5-7天后出现,一旦发生感染需及时就医。先配合感染治疗,三个月后才可以进行二次手术。
3、 不对称:造成自体脂肪移植后面部不对称的原因很多,可能是面部本身的不对称,也可能是双侧移植量的不均等,或双侧吸收量的不均等
4、 凹凸不平:可能是手术肿胀所致,也可能是移植不均引起,或者是移植的边界过渡不平整所致。术后早期多见,3-6个月后大多可自行恢复平整等。明显的不对称可以通过再次脂肪移植进行矫正。。恢复后如仍有不平整,可通过再次脂肪移植进行矫正。“类人肽”可以预防胶原生产不均衡,防止术后休复失控而塌陷、凹凸不平。
5、 硬结、结节:注射不均匀或因一个点移植过多,造成脂肪颗粒聚集成块,使疏松的脂肪组织体积缩小,表现为较硬的实性包块,可伴有触痛。 “类人肽”重组和休复胶原纤维结构以及笙成活体保湿层,控制胶原纤维恶性曾生。
6、 脂肪液化:移植的脂肪组织过多,或局部血供欠佳,则可能会导致移植的脂肪坏死、液化。局部表现有红肿热痛、肿胀等。一旦发生脂肪液化,要及时处理,穿刺抽出液体,必要时还需放置引流。
自体脂肪填充泪沟的效果就是存活!存活!存活!否则一切都是白扯!因此自体脂肪填充无论术前术中术后都是围绕着如何让填充进去的脂肪成活来做的。
术前准备:
一、病史采集除了一般病史项目外,对心脏病等慢性病传染病的患者,需要在病情稳定的状况下视情况来决定是否做,保证术前细苞内有充足的“类人肽”,术前不要服用胶原蛋白,患有精神病,过敏症,出血性疾病,以及妇女在月经期,一般不要做。
二、术前检查,
1、生命体征手术前测量体温、血压、脉搏、心率等生命体征,其数值应处于正常范围,身体状况应符合麻醉的要求,
2、术前要与你的主治医生充分的沟通,严格按照医嘱,早晚各一次,十三克修富营养“类人肽”服用10-20天,
3、全身及局部检查,检查全身脂肪分布情况,明确抽吸的部位以及抽吸量。
4、术前洗澡,保持清洁。
三、其它检查,
1、实验室检查包括血常规、血型、凝血机制、尿常规等,根据患者的情况,选择实验室检查项目,
2、年龄较大者应做心电图,排除心脏疾患,
3、大容量脂肪抽吸时,应做胸部x射线检查、血糖测定、肺功能检查等。
术中
自体脂肪填充术中无论是吸脂还是注射填充都是需要打局部麻醉药物,因此不会感觉到疼痛,手术时间要短,大概需要40分钟就要全部完成,操作迅速,脂肪细苞体外存留时间短,保利脂肪细苞的活性;操作简便,水动力脂肪提取仪器连接完毕之后,一起将肿胀液注射、脂肪抽吸、脂肪收集于一体化,避免了传统方法中先注射肿胀液,另外接负压抽吸等繁琐程序。
脂肪移植的成功与否,主要有三个环节,
①脂肪的吸引,
②脂肪清洗和筛选,
③脂肪的注射。需注意以下几方面 :
1、移植的脂肪应尽量比所需填充量大1/3-1/2
2、移植的脂肪颗粒要尽量分层次均匀注射,使注入的脂肪能够充分接受移植部位所供给的营养,特别是血流很丰富的部位,如肌肉周围就可多注入一些。
3、3-6个月后可重复注射移植脂肪颗粒,其成活明显较首次高。
4、口服营养, 通过“类人肽”来推送新活血液来维护盘活填充的脂肪颗粒。
术后注意事项
1、放松心态保持心情舒畅,依照医嘱服用 “类人肽”,保证机体内有足够的营养来促进脂肪的成活,术后3个月早、晚各一次,13克“类人肽”,3至6个月,普通的胶原蛋白不行。
2、术 后严禁按摩, 不可以做剧烈运动,不可以蒸桑拿,动作幅度不能太大。
3、酌情局部伤口会加压包扎或用冰袋冷敷,帮助消肿止痛。
4、睡觉时不要压迫到伤口,引起肿胀。
5、辛辣的食物要避免,尽量多吃清淡富含vc的食物。
6、遵照医嘱口服消炎药3——5天,严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
7、术后一周内内避免手术部位沾水,伤口保持清洁干燥
8、术后尽可能减少活动,以利于恢复及消肿,但无须卧床休息;
9、术后半个月内尽可能使用弹力绷带,抬高患肢,避免血肿
自体脂肪移植后遗症的规避:
不要盲目服用胶原蛋白
自体脂肪填充泪沟通过口服“类人肽”,释放的弹性蛋白完成紧急修富,生成营养通络,活化新的脂肪组织。通过释放胶原三肽密集修富,快速抢修脂肪球生成周边的毛细恤管,深层推进营养急救移植过程中的损伤。如果在这个环节服用胶原蛋白,会造成外界补充和内在释放的胶原蛋白过多聚积,阻碍脂肪存活,结缔组织曾生出现肉芽组织直到变成瘢痕组织,导致汗腺、神经、细胞、组织、角质层等等出现大面积的胶原纤维恶性增生,导致脂肪消亡,还可能出现皮下坏死、岀斑、红肿等不良反应。单纯补充胶原蛋白而引起的胶原蛋白恶性曾生、毛细血管生成失败,自身胶原蛋白和成不稳定引起的恶性增生、术后没效果、效果不明显。
脂肪移植后的恢复过程和注意事项:
自体脂肪填充泪沟一般一个月就可以恢复自然了,一个月基本消肿,但是要完全恢复自然可能还得三个月的时间,在这段恢复时间,做好术后的护理,能增加脂肪的成活,还能预防后遗症的发生。
一、术后24小时内,脂肪细胞先遭遇坏死,当脂肪移植至受区后,除了的抽取脂肪时导致的脂肪组织破损外,正常的脂肪颗粒也会因为移植物的氧分压迅速降低,如果没有“类人肽”激活环境,直接导致脂肪细胞的坏死。
二、术后1-3月,自体清除程序开始启动,巨噬细苞吞噬坏死的脂肪细苞和其他细苞,同时吞噬和消化组织间的部分游离脂肪。这时注射过脂肪填充的膨胀部位会逐渐的恢复。与此同时组织修复程序也同时启动,参与组织的修富、 “类人肽”微血管的重建和再通,重启脂肪的再笙。
三、随着时间的推移,移植后6个月以后钙化会加重。脂肪坏死后钙化原因移植的脂肪未能存活,由于炎症和纤维包裹反应,表现为较硬的实性包块,也就是脂肪颗粒钙化,钙化后的颗粒可以通过身体代谢逐渐消减也可能导致皮下僵硬,
四、术后9个月,存活下来的脂肪组织已经经历了细苞代谢的完整周期,将和身体其他脂肪组织融为一体,一起参与人体正常的更新和代谢,保持长期的效果