卵巢囊肿怎么办

  • 匿名用户 提问于 2019-06-15 09:08

最佳答案 2019-06-15 09:25

您好,卵巢囊肿是临床上比较常见的妇科良性肿瘤,你目前主要是有啥不舒服症状,如果体积小于4.0cm以下可以服用中成药活血化瘀治疗,同时结合微波局部理疗促进炎症吸收,治疗一个疗程以上再次b超复查看看。治疗期间不能同房,适当休息,不能剧烈活动

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卵巢恶性肿瘤的发病率很高,不少女性朋友都受到其危害,很多人都持怀疑态度,不知道是否能治愈。现在治疗卵巢恶性肿瘤主要的方式是保守的药物、放射等物理治疗,也有通过手术方式进行的治疗,但是一般来说,卵巢恶性肿瘤的治愈率并不高,越是早期,其治愈的概率就会越高。保守治疗:保守治疗主要是通过药物、放射等方式,控制病情的发展,来延长寿命,保守治疗只是控制病情,并不能治愈卵巢恶性肿瘤。

赵向东 | 2019-06-15 09:48

首先得搞清楚啥叫囊肿!囊肿其实就像包子,外面是皮,里面是馅儿!

但是卵巢囊肿要比包子复杂,包子皮都是面皮儿的,只是馅不同。卵巢囊肿可以有不同的皮儿,不同的馅!这组合起来就多了!随便罗列十几个品种不是问题!卵泡囊肿、黄体囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、输卵管卵巢系膜囊肿、炎性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤、纤维瘤、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌……

因此这个“囊肿”仅仅是个形态学描述而已,还不是诊断。囊肿有生理性,有病理性,有良性,有恶性;有的要手术,有的不手术,有的会复发,有的不容易复发。卵巢癌属于恶性,卵巢癌也有很多品种。卵巢癌就像个炸弹,埋在我们身体里,恶性程度一般都较高,又没什么症状,只能靠B超检查发现,或者有症状的时候到晚期了才发现。所以很多人看到B超上的卵巢囊肿,主要都担心癌变的问题。

事实上,卵巢上的囊肿还是良性的居多。可以说绝大多数都是良性。

卵巢囊肿的分类

1、生理性囊肿

这个大多数情况下不是病,不需要手术,自己能消失。

育龄期女性,每个月都会有排卵。排卵前,卵巢发育到一定大小,由于激素水平的变化破裂,卵子就出来了。卵巢的结构也符合“囊肿”的形态特征,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,长得大的时候可以达到3——4cm大。这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后,塌陷,形成黄体,黄体的形态也符合“囊肿”的特征,外面一层膜,里面装的黄体组织(类似包子的结构)。月经黄体大的也可以长到3cm大。有时候因为各种原因,黄体发育不太正常,在消退过程中可能发生囊性变,里面液化,积满液体,外面的一层皮被越撑越大,形成如“水囊”样结构,超声可见典型囊肿表现,这就是典型的“黄体囊肿”。这两种囊肿隔一个月复查B超一般都会消失。

2、炎症性囊肿

有时候得过盆腔炎的女性,盆腔形成粘连带,一些膜状的粘连带相互围绕,包成一个球形,里面聚集了炎性的液体,比超同样会告诉您这是“囊肿”,临床上我们管这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”,通常首先考虑积极抗炎,抗炎治疗无效的情况下,才考虑手术探查。需要患者接受的一个现实是,炎性包块治疗后是可能复发的,无论药物还是手术。但是还没听说过癌变。

3、肿瘤性囊肿

这类囊肿是我们临床上处理经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成,和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂,所以这类囊肿的种类繁多,绝大多数为良性,少数为恶性(癌)。

卵巢肿瘤性包块,有的为囊性(里面液体)、或囊实性(有液体、有固体),比超提示为“囊肿”或“囊实性占位”。有的为实性(里面没有液体),比超提示为“盆腔包块”或“附件包块”或“占位”。

4、出血性囊肿

通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿,就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块,这时候包块在比超上可能表现为“混合性”。

5、巧克力囊肿

这个必须单独说,因为它特殊,也很常见。是引起痛经,和女性不孕的主要原因之一。它的成因是,子宫内膜细胞出现在了卵巢上,每个月月经期都会出血,出血在囊内聚集,形成囊肿。反复出血,囊肿会越来越大,里面的血也变成陈旧性的,再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物,形成粘稠的巧克力色的液体,所以我们叫它“巧克力囊肿”。但是其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素,且囊液粘稠,所以超声一般会提示“充满点状细弱回声”。

看到这里,知道卵巢囊肿原来这么复杂吧!所以对于医生和患者来说,仅仅一张B超单,提示“卵巢囊肿”,其实我们什么都不知道,不知道这是不是病,不知道具体是什么病,不知道是良性还是恶性,不知道手术后会不会复发。

发现囊肿怎么办?

这么多种类的囊肿,一脑袋问号,到底发现囊肿要怎么处理呢?

偶然B超发现卵巢囊肿,先不要紧张,如果没有任何症状,且B超提示为纯囊性,里面透声好――第一建议:复查!可以马上换个地方复查,但是更重要的是,一个月后,月经干净的时候复查。复查可以比较大限度避免生理性囊肿被无辜手术。

如果B超提示囊肿为混合性,囊实性。先查肿瘤标志物,接下来还是复查!复查B超非常重要。卵泡破裂,里面形成血凝块,也是囊实性(混合性)。如果查出来肿瘤标志物升高,就好警惕有恶性肿瘤的可能了。但是也别太紧张哈,因为炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症,肿瘤标志物也可能升高。

对于反复B超都提示某个部位有囊肿,那就要考虑手术了,因为肿瘤可能性非常大。大多数卵巢良性肿瘤的肿瘤标记物都是阴性的。手术方式也首选腹腔镜。

如果肿瘤标志物暴高,那卵巢癌的可能性就大了,需要开腹探查了。

张颖佳 | 2019-06-15 14:24

您好,卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,多表现为一侧发病,是一种常见的妇科病。这类疾病在早期的时候并不会有什么明显的反应,卵巢囊肿是否影响生育取决于囊肿的性质、大小及位置,如单纯囊肿,且不太大,通常不影响生育,桂枝茯苓胶囊是骨科经典名方那个,诸药相伍,共奏活血化瘀,祛痰利水,消癥化积之功,因而对治疗卵巢囊肿有很好的疗效。祝您早日康复。

翟培明 | 2019-06-15 15:29

如果是左侧囊肿生了病,根据卵巢囊肿的大小,我们再选择适宜的手术,对于腹壁切口的美观来说首选腹腔镜手术,巨大的卵巢囊肿的话,可以在腹腔镜下,或者说开腹手术的情况下,可以拿掉它的,如果对一个确定的就是卵巢有囊块,而这个囊块通过观察,这个囊块是没有消失的可能,我们还是首选手术。

罗旭松 | 2019-06-15 16:16