1、一般观察护理
术后当天嘱患者卧床休息,如有轻度恶心或呕吐,可给予安慰或肌肉注射灭吐灵。第2天可以下床并正常进食。术后一般常规应用抗菌药物3天,第3天去除引流条。耳屏前缝线7天拆线,头皮内缝线10天拆线。
2、观察包扎与固定
观察头部包扎有无松动、脱落或过紧。如果包扎松动、脱落则易形成局部血肿而影响术后除皱纹效果;包扎过紧则影响局部血循环,易发生皮肤坏死。一旦发现包扎出现异常要及时处理。通常包扎保持10天,不应轻易打开,以免影响手术效果。
3、观察局部淤血及血肿
由于术中局部皮下分离层次不清,额肌、皱眉肌勾断过多,头皮缝合时未缝带帽状腱膜等原因,都可以引起术后出血。出血量少时局部可以形成淤斑,出血量过多局部可形成血肿。淤斑10天左右可以吸收,但大的血肿则不能吸收。血肿容易继发局部感染,同时影响手术效果。因此,应加强护理,一旦发现局部淤斑和血肿及时给予相应处理,如局部热敷、理疗等,必要时应清除局部血肿。
4、观察局部皮肤血运
局部血运情况不良易引起局部感染和皮肤坏死。因此,要早发现、早处理。此外,还应观察面部肌肉运动情况以判断有无面神经损伤。
5、效果观察
影响术后效果的因素:额部头皮向后上方推拉包扎的力量不均匀,致两侧眉区高低不一;包扎不紧、松弛头皮下滑致两侧眉毛上提不够,使额部皱纹祛除不理想。发现上述情况要及早处理。