血管栓塞是玻尿酸注射美容常见并发症,也是较严重并发症之一。预防方法:
1、严格掌握注射适应征,对于鼻尖、眼周、鼻唇沟、颞颏部等部位注射严格掌握注射层次,熟悉局部解剖;
2、应注射部位压力,局部压力过高是导致栓塞的主要原因,一旦出现栓塞症状局部酶解是有效的手段;
3、尽量避免直接血管损伤,前提是解剖层次清晰,其次是良好的注射回抽习惯,再次是局部注射量和压力掌握,宁少勿多,宁深勿浅,避免反复多次穿刺,减少组织水肿;另外,合适的钝针操作也是避免并发症的手段之一。
4、早期血管危象的识别,动脉损伤早期主要表现为局部苍白、皮温低,静脉损伤主要是瘀血性改变,早期识别,早期处理是关键。
5、处理方法:酶解是关键(局部注射1000-1500u,必要时4_6h重复注射),应适当减压(不宜反复刺)、减轻局部水肿(适当激素治疗),改善局微循环,创面保持湿润,不宜早期清创。高压氧治疗宜依据当地条件选择及患者具体情况定,早期应用效果好。
6、医疗文书应完善,选用正规三证齐全产品,及时请相关学科及专家会诊,减少纠纷发生