肉毒素是“肉毒杆菌毒素”的俗称,是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质,具有很强的神经毒性。它作用于胆碱能运动神经的末梢,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,阻断神经和肌肉之间的信息传导,从而引起肌肉的松弛性麻痹,使肌纤维不能收缩。
在整形美容外科方面,肉毒素主要用于面部除皱的治疗。相对于其他除皱产品,它的作用和安全性是无可替代的,是目前去除动力性皱纹比较好的方法。另外,它还可以用于治疗肌肉肥大、腋臭以及多汗症的治疗。
肉毒素注射除皱的过程非常简单,医生先将求美者脸孔消毒,接着确定皱纹的位置以确定注射部位,随后按照次序和剂量注射,后用酒精擦拭消毒。注射前2周内不要服用阿斯匹林以及氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素等)。注射后静坐休息,观察10-15分钟,没有不适症状后再离开。注意不要按摩、热敷或揉搓注射部位以免A型肉毒毒素扩散到其它肌肉。注射后局部会有出血、肿胀,瘀斑等,注射咬肌的患者早期会有咀嚼无力、酸痛等症状,但很快都会消失。注射除皱的患者一般2-3天后起效,而注射咬肌的患者一般要在2周后才开始出现效果,1个月后效果明显。
肉毒素除皱的优点是损伤小、见效快、操作方便、不影响工作等。
肉毒素除皱局限性:
1、注射一针肉毒素,维持除皱效果通常在4个月到6个月左右,要想长期有效,需要反复多次注射。
2、使用肉毒素去皱,只适合于动力性皱纹,对于那些没有表情运动时也存在的皱纹,或者是那些由于皮肤松弛而产生的皱纹,则效果不佳。
至于它的毒副作用,只要是严格按照安全剂量注射,基本不会发生。有时因为药物分布或注射量过多,会对面部肌肉活动产生一定影响,比如肌肉显得有些僵化、口角下垂、上睑下垂甚至复视等。不过这些不良反应在长几个月之后,当药物失去效果,一切都会恢复自然,不会留下后遗症。
然而,肉毒素毕竟是一种神经毒素,尽管它用作除皱时剂量很小,也很安全,但其毒性和副作用毕竟是客观存在的。由于肉毒素的毒、副作用,注射后偶尔有人会出现发烧、乏力、食欲欠佳的表现,多是由于过敏引起的,可在数周内自行消失。严重的过敏性休克虽然发生率极低,但相当凶险,所以肉毒素必须严格限制在医疗场所应用。不当的注射可能会造成吞咽、呼吸困难,甚至危及生命等。
不能接受肉毒素注射治疗的人群:
1、孕妇、哺乳期妇女;
2、胸腺疾病患者、神经肌肉系统疾病患者、上睑下垂患者;
3、身体非常瘦弱,有心、肝、肾等内脏疾病的人;
4、过敏体质者,尤其是对毒素及制剂中成分过敏的患者;
5、正在服用奎宁类、氨基糖甙类或钙离子通道阻滞剂的患者。