玻尿酸副作用和危害
风险一 丁达尔现象
第一类风险是注射后出现丁达尔现象。即在填充注射部位出现了淡蓝色的印记或隆起,其原因是在皮肤较薄的部位注射了较多的皮肤填充剂,且层次偏浅,在光线的照射下,原本透明的注射材料会呈现出淡蓝色的变化。在眼周注射时比较容易出现丁达尔现象,尤其在下眼睑和泪沟部位。
风险二 结节与隆起,
皮肤表面出现隆起或组织内部出现结节,这主要是由于填充剂注射量过多引起的。另一原因是皮肤的血管栓塞,导致皮肤组织的变性和坏死而引起继发感染,若是皮下感染,多数是由于皮下一次性注射量过多,而且操作欠规范或注射前局部已经存在感染灶等导致。
风险三 血管栓塞
血管栓塞是玻尿酸注射严重的并发症,可能导致较严重的后果。由于头面部血运丰富,侧支循环发达,一旦进入血管,其走行方向有很大的不确定性。血管栓塞分为动脉栓塞和静脉栓塞。动脉栓塞的表现是局部皮肤发白,继而出现花斑状;静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。另外,在注射剂量大的情况下,如注射物通过眶上动脉和滑车上动脉逆流入眼动脉分支,可能会造成失明或视野缺失,这类风险的发生率逐年升高。
如通过颞浅动脉逆行进入颈总动脉后可继而进入颅内,发生脑动脉栓塞导致偏瘫甚至死亡等严重并发症,这类事件也偶有报道。有条件的可进行高压氧治疗,出现失明者可转眼科进行专科治疗。一旦发生血管栓塞,应立即停止注射,并立即给予透明质酸酶进行溶解,改善血液循环等对症处理。