下巴比上颌后退较多,正面看或许还好,侧面看极为明显,就像没下巴一样。
下颌后缩是由于下颌骨发育不全或者先天性缺牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错颌畸形。
外观上主要表现为下颌颏部短小,面下1/3短,侧面观似“鸟嘴”样。
也有些下颌后缩是由牙齿的不良咬合引起的,如下图。
下颌后缩,不像牙齿拥挤、深覆合等牙齿畸形,合上嘴巴就没人发现。下颌后缩带给外貌的是明显的影响,很多下颌后缩患者都在青少年时期因为下颌后缩产生过自卑情绪,受过嘲笑,甚至性格因此变得内向,不爱交流。
小华就是其中一个例子,他因为下颌后缩从小被人嘲笑,一直很自卑,很内向,到大学还是只有同性朋友,不爱接触陌生人,跟女生更不善交流。大学喜欢过一个女生,告白被拒,工作因外貌形象问题也受到影响,聚会时看到大家都在谈论工作女友,小华心塞得不得了。
只有改善患者的下颌后缩,才能将患者的心理健康与生活工作拉回轨道。
轻度的下颌后缩尚可用医美手段解决,重度的下颌后缩可怎么办?
中重度的单纯的下颌后缩,需要下颏成型术来改善。
下颏成型术有称颏骨水平截骨术,是指通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏骨畸形的各种美容整形手术。常用的颏成形术有颏前移术、颏后退术、颏部增高术以及颏部降低术(又称颏延长术),和颏部偏斜矫正术等。采用口内途径手术,术后面部无瘢痕,美容效果好。手术可在局麻或全麻下进行。
如果是颌骨畸形严重的患者,上下颌骨错位严重,咬合关系相差较大,唯有通过正畸和正颌外科手术联合治疗才能恢复咬合关系同时改善面容。正畸-正颌联合手术分为三个过程:术前正畸——正颌手术——术后正畸,即通过正畸治疗排齐牙列,为正颌手术做好准备,再经过正颌外科手术,将异常的颌骨关系矫正,取得满意的矫治效果,正颌手术之后还要进行正畸以稳定术后效果。