首先,请谨记:
严格遵守你的主刀医生的术后医嘱,而不是其他医生的医嘱。
术后护理的核心要素包括:敷料、药物和并发症的处理等。基于结合国内临床经验并参考国外的做法,我们初步将自体脂肪面部填充术后指导流程设置如下。
自体脂肪面部填充患者术后五大关键指导
切勿热敷;如非渗血,不必冰敷。
早期切勿过度活动面部(做夸张表情或大幅咀嚼)。
切勿按压、压迫填充部位。
周内禁止汗蒸、桑拿、运动(可散步、舒缓瑜伽)。
如出现以下情况请立即联系医生:
——体温超过38.5℃;
——术区剧烈疼痛,药物不能控制;
——填充区域局部发红、出血;
——出现填充部位凹凸不平。
自体脂肪面部填充术后护理指导
术后第1周内睡觉时要用两个枕头保持头部抬高15°。
术后常规切勿冰敷或热敷,体感温度过高或过低都不利于脂肪细胞存活。
手术48小时后的肿胀是正常的。肿胀重时约出现在术后48-72小时。
由于脂肪填充剂量和水肿的关系,术后面部肿胀有可能看起来比较夸张,但会随着时间慢慢消肿恢复,切勿自行采取措施试图加速消肿。
术后当天适宜只进食易消化的流食。第二天开始可定时进食半流食,但术后4周内需避免让嘴唇张开过大、或咀嚼过硬的食物。
术后早期切勿做夸张表情,以免脂肪细胞受到压迫、移位后出现填充区域凹凸不平的情况。
注意填充区域、吸脂区域的护理,可用生理盐水轻轻擦拭进行清洁;术后3天之内尽量不淋浴,如果必须淋浴,应使用防水胶布,以防污水感染伤口。
术后吸脂区域要立即穿弹力衣,注意弹力衣要整理平整;自体脂肪面部填充所需脂肪剂量较少,术后前两周全天穿弹力衣,后两周可以间断穿(取脂、吸脂量较大的手术需另遵医嘱),保证每天在8小时以上,取脂伤口周围保持干爽。
术后禁烟、禁酒1个月,以清淡饮食为主,禁忌辛辣、油炸、海鲜、牛、羊、狗肉,但要注意适当补充蛋、奶及复合维生素。
脂肪填充会有部分吸收,一般术后3个月填充的脂肪基本稳定,如果想再次填充,请与医生联系。
一般术后指导
术后4周内请避免剧烈活动(使心率增加超过每分钟100下的,如无氧健身、举重和俯身等)。术后4周之后的再慢慢地增加活动量,在术后3个月时便能回到正常水平。
术后4周内请避免使面部受到压迫,其后也应该注意避免面部皮肤受伤。
一般术后7-10天时会拆除缝线,具体遵守医嘱。
拆线后,建议用生理盐水清洁切口,如有痂皮需自行脱落。
术后皮肤会对日光敏感。术后3个月内请注意防晒。如必须长期处在阳光下,请戴一宽檐帽和(或)用防晒霜。
术后明显肿胀将会持续2周,术后4周基本恢复自然,剩下的轻微肿胀将会在3个月左右逐渐消散。
早期微笑时面部可能会感觉僵硬,不会像手术之前那么柔软。这一点不会被旁人察觉,随时间的推移也会逐渐恢复正常。
出现发热(体温超过38.5°)、手术伤口发红、疼痛增加等情况时,请立即与医生联系。
要点重复:
术后紧记切勿冰敷、热敷,一个月之内禁止桑拿、汗蒸、面部按摩、局部压迫、夸张表情、大幅咀嚼、咀嚼过久,术后一个月可恢复有氧运动、无氧运动则需等待3个月之后。
术后肿胀在术后48-72小时会到达高峰,大部分术后水肿将在4周内消退,但是至少要到术后3个月所有的肿胀才会消退,这是术后正常病程的一部分,请耐心等待恢复。
自体脂肪面部填充所需脂肪剂量较少,术后前2周取脂区域全天穿弹力衣,后2周可以间断穿(取脂、吸脂量较大的手术需另遵医嘱),保证每天在8小时以上,取脂伤口周围保持干爽。
缝线
术后7-10天时来院拆掉缝线,具体遵医嘱。
药物
手术期需要用到抗生素,包括手术开始之前30分钟时在等候区内静注一次剂量,一般术后3天停药。
术前2周和术后2周内禁用阿司匹林、鱼油、亚麻籽油、中草药、红参、人参等可能导致术中出血增多、不易止血,术后渗血、血肿的西药、中草药、保健品等。遵医嘱使用维生素等。
术后疼痛个体差异很大,如果痛感不强,不要随便服用止痛药。
术后2-3天内每天用生理盐水和红霉素软膏清洁伤口。
术后常见问题
感染
自体脂肪面部填充术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现,包括触痛、发红和发热等,如出现以上症状请及时联系手术医生。
水肿
早期水肿发生在术后3天之内,切勿进行冰敷、热敷等一切将影响术后效果的措施。水肿将在术后3个月之内完全消退,耐心等待即可。
皮肤瘀斑
皮肤瘀斑一般都是是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理,可在2-3周内消退。
吸收
自体脂肪移植效果具有不可预测性,谁都不可能100%预测脂肪可变的吸收率。部分患者可能会出现术后效果不能达到预期,比如填充度不足或稍有不对称,可能需要二次注射进行微调与修饰。但若因此术前注射大量脂肪,那可能导致一些棘手的问题。
术后随访
医院会在术后1周、3个月、6个月及1年时门诊随访(同时拍下术后相片),然后每1-2年随访一次以评价远期效果。请保持与医院的沟通,让医生了解你的情况,对你和对医生都非常重要。