1、表面麻醉:直接将麻醉药物涂布、点滴或喷雾在皮肤、黏膜上,使其透过皮肤或黏膜作用于神经末梢而产生痛觉消失的方法称为表面麻醉。主要麻醉药为1%—2%丁卡因及2%—4%利多卡因。但用于眼结膜、角膜表面麻醉的丁卡因浓度为0.5%—1%。
2、局部浸润麻醉:将局部麻醉药注射到需要麻醉的区域内以阻滞神经末梢而达到麻醉目的的方法称为局部浸润麻醉。常用麻醉药物为0.5%普鲁卡因或0.25%—0.5%利多卡因。基本操作方法为:①从切口的一端进针并注入麻醉药,而后逐步扩大范围至整个手术区域都被浸润;②注入的麻醉药要有合适的量,在组织内形成张力,使麻醉药能更好地与神经末梢接触,增强麻醉效果;③注意每次注药物前必须回抽,检查有无回血,以免将麻醉药注入血管而造成意外;④如果手术区域广泛,用药量大,可降低麻醉药浓度,以免局麻药中毒。
3、区域阻滞:在需要进行麻醉的区域底部及周围注射麻醉药,以阻滞进出该区域的神经纤维而达到麻醉目的的方法称为区域阻滞。此方法可避免局部浸润造成的局部肿胀,有利于较深的小包块的手术定位(如乳房包块)及手术切口的精确对合(口唇裂修复术)。常用局部麻醉药物为1%普鲁卡因和1%利多卡因。
4、神经阻滞:在神经干、神经丛或神经节周围注入麻醉药,阻滞其支配区域的冲动传导而达到无痛的方法称为神经阻滞。包括臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞及指神经阻滞等。
5、区域静脉内麻醉:在需要麻醉的区域里从静脉注入麻醉药并通过使用止血带阻止药物流失,在一定时间内可获得止血带远端肢体完善的麻醉效果。
局部麻醉对身体没有副作用,是整形手术必可可少的一部分。