"大部分对眼的儿童多伴有屈光不正和弱视，针对对眼患者需进行对因治疗。例如远视伴有弱视者，首先应矫正远视，同时进行视觉训练，大多数儿童经过配镜和训练后能恢复到正常，但极个别儿童需考虑手术治疗。另外，视觉敏感期为12岁以内，若12岁内进行康复训练，基本能恢复到正常；但超过12岁后，进行康复训练，可能恢复不到正常水平，因此，应采取早发现早治疗。"

并非所有的斜视都需要手术治疗。如果是调节性内斜视，可以戴上合适的远视眼镜或双焦镜片来矫正。如果有中度或高度屈光异常，也需要戴眼镜矫正。此外，它还可以通过使用光轴矫正运动机或佩戴棱镜镜片等轴矫正运动帮助恢复和增强双眼的单眼能量。如果有弱视，弱视运动也是配镜眼科的基本医学建议。

儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样。

(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°（20Δ）的外隐斜，可考虑手术治疗。

间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。

间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。

对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。

(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，比较好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用低价的镜片度数，达到比较好的矫正视力的原则配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。

儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持；即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快恢复，达到功能性治愈的目的。

从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。

斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。

儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视，少部分由于斜视造成，大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时，需要治疗弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜（详见后）。

为什么戴镜儿童每年要验光？

这是因为眼睛的屈光状态随着年龄的增长而有所改变。例如对于远视眼来说，这种变化并不都是年龄越大，远视度数越来越小，反而是有的儿童远视度有增大趋势，到6～7岁，甚至8岁达到远视的高峰，以后才随年龄增长，远视度数逐渐下降。鉴于这种情况，要求戴镜儿童每年重新散瞳验光一次，对内斜视戴眼镜矫正的儿童，2～3岁者半年验光一次，每次根据屈光度的改变和斜视矫正情况决定下一步的治疗方案。

如果戴镜后斜视完全消失，其远视矫正眼镜度数可逐渐减至尚能控制斜视并能保持较好的两眼视机能的程度。一直戴初的眼镜是不对的，这是因为正常儿童，在发育过程中于生后初几年其远视度数迅速减低。患调节性内斜视的幼儿虽其远视度数较大，然亦有减少的倾向，因此长期戴初的完全矫正眼镜可影响其取得正视化的发育。有些患者长期戴完全矫正的眼镜，由于减弱调节或限制了调节能力的发育，将出现调节近点后退，同时伴随辐辏近点的后退。斜视儿童减小远视镜片度数，应在保持斜视不至复发范围内逐渐减少，不然会使异向性融合反射的发育受影响，并且突然摘下眼镜，可导致内斜视复发和视力模糊。每年定期散瞳验光，及时调整眼镜度数，可以防止以上情况的发生。

斜视儿童戴镜有哪些注意事项？

斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位，其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视，戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰，眼睛舒适，儿童容易接受，而斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此许多儿童不愿戴。

这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的，眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数，一旦瞳孔恢复正常，睫状肌又恢复到紧张状态，部分远视度数被过强的调节掩盖了，初戴时不适应。为了达到治疗目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松，也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时，可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次，连用3～5天，使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜，不适应症状就会消失，待瞳孔恢复到正常时，患儿也就适应了。

眼镜配好后，必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果，不能操之过急。

儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛，可配戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，需加以保护。

斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2月一次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。

斜视矫正眼镜终可以摘掉吗？

对于调节性内斜视戴镜矫正的儿童，大多数可以摘掉眼镜。戴镜斜视矫正以后，根据每次验光远视度数下降的情况，以内斜不复发为前提逐渐减低眼镜度数，同时合并弱视的儿童需进行弱视训练提高视力，恢复双眼单视功能。这样到了远视度数减少到不戴眼镜斜视眼也完全正位，视力和双眼单视功能都恢复正常，达到功能治愈的效果，眼镜也摘除了。

部分调节性内斜视儿童，戴镜半年以上眼位仍不能完全矫正的，经手术矫正斜视后再继续戴镜治疗弱视，巩固眼位，终也多可以摘掉眼镜。

一般外斜视多合并有中高度近视，虽然外斜视可以通过戴镜矫正，但近视度数随着年龄增长多有继续增大的趋势，这样的患儿不容易摘掉眼镜。

总而言之，合并远视的内斜视，许多患儿终可以摘掉眼镜，这主要是指轻、中度远视（+3.00D～+6.00D)而言。大于+6.00D以上的高度远视或近视为获得正常视力，多需终身戴镜。

斗鸡眼在医学上称为内斜视。斗鸡眼怎么矫正？斗鸡眼类型不同，矫正方法也不一样。

一、调节性内斜视：内斜视可以通过戴眼镜完全矫正，不需要手术治疗。

二、部分调节性内斜视：通过戴眼镜矫正可以调节的一部分内斜视，剩余不能调节的一部分内斜视通过手术矫正。

三、非调节性内斜视：通过手术矫正。一般先天性内斜视，即先天性斗鸡眼的孩子发病率比较早，6个月以内发病，而且斜视度比较大，斜视和远视没有关系，戴不戴眼镜都一样斜视，需要尽早手术治疗。此外，内斜视患者若同时存在屈光不正，也必须戴眼镜矫正视力；若和并有弱视，还得进行弱视治疗。