一般来讲下颌关节脱位运动中相互碰撞、以及张口过大、韧带松弛都会使下颌关节向前脱出。症状为张口不能闭合．处于不能说话和下咽的状况，局部疼痛和压痛，口涎外溢，颈部向前突出，下颌小头位置有空凹。分单侧脱位和全脱位。具体的情况建议到正规的医疗机构咨询。

下颌骨髁状突运动时超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。

对于这个疾病的发病原因，一般认为与以下因素有关：

1、心理社会因素。患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状，

2、牙合因素。此类患者常常有明显的牙合因素，包括干扰、牙尖早接触、严重的锁牙合、深覆牙合、多数后牙缺失及牙合面过度磨耗致垂直距离过低等。

3、免疫因素。免疫学研究表明关节软骨的主要成分如多糖和软骨细胞都具有抗原性，由于关节软骨有基质包裹，从胚胎到成人都和血管系统隔绝，成为封闭抗原，不能被自身免疫系统识别。

4、关节负荷过重。适度的负重对维持关节的正常结构、功能和生理改建时必须的，但是过度的负重，超出生理限度则可造成关节的退行性改变甚至破坏。

5、关节解剖因素。颞下颌关节随着人类的进化使得关节和颌骨更为灵巧，以适应更为复杂的言语和表情的下颌运动。相应的关节、肌韧带明显变弱，关节的承重能力降低。这种关节运动类型、灵活性和范围的增加对于解剖结构减弱的颞下颌关节来说是一种潜在的威胁。

6、其他因素。关节区受到寒冷刺激、不良姿势引起肌功能紊乱而影响下颌骨及髁突的正常位置等，也是诱发颞下颌关节紊乱病的因素。

在这六条因素中，

其中第一条，女性相对于男性的情绪更不容易稳定；第二条，女性对零食更为钟爱；第五条，女性的颌面肌力相对于男性较为薄弱，而语言功能和表情等又较男性更为丰富，所以有一半的因素上比男性有更多的患病基础，因此此病的女患者就相对更多一些。

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。

急性下颌关节前脱位一般因大开口，如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时，翼外肌持续性收缩，将髁状突拉过关节经节，同时升颌肌群发生反射性的挛缩，致使髁状突破阻挡在关节结节的前方，不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时，如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发关节盘损伤，关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。

一、临床表现

病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。

检查可见下颌运动受限，前牙呈开合和反牙合

。脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。

二、治疗

急性关节脱位要及时复位，复位后要限制下颌的运动。常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌，使肌肉松弛。一般不需要麻醉。

复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上，头依后墙，其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方，双手拇指缠以纱布，以免咬伤。然后伸入患者口内，放在下颌磨牙咬合面上，其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下，同时其余四指将下颌颏部往上托，使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时，再向后上方推送，将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位，可先复位一侧，然后再复位另一侧。

当髁状突复位后，已恢复正常咬合关系，用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2~3周限制下颌运动，以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短，被撕裂的组织未得到完全恢复，可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。

你好，颞下颌关节脱位（TMJ)是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。根据脱位的性质分为急性前脱位、复发性和陈旧性脱位前脱位关节盘-髁突复合体越过关节结节并固定于关节结节前上方，后脱位髁突可突出到外耳道鼓室以及茎突外侧，上方脱位髁突进入颅中窝，内侧脱位髁突达关节窝的内侧，外侧脱位髁突移至关节窝的外侧。以上是我的回答，建议去正规的医院治疗。

下颌关节脱位俗称掉下巴，是指下颌关节小头从关节窝内脱出，又不能自行复原的关节脱位。掉下巴的治疗原则是复位和下颌制动。复位后，下颌关节应得到充分休息，以免造成慢性脱位。可用绷带缠绕病人头顶和下颌骨，３周内不要张大口，并进流质饮食。