你好，皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。它有发生化脓感染的可能，这个情况热敷一般是不会有什么作用的，需要手术切除，手术可以遗留一定的瘢痕，但疤痕一般是不会很明显的。不需要担心

皮脂腺囊肿属良性病变，且你描述的也不大，无症状的话可以继续观察。

手术很小，时间也不长，半小时左右就完全可以做完了，是简单的手术之一。局麻如果术者水平很好可以完全没感觉，一般是要拆线的，因为背部张力较大，可吸收线一般不做为皮肤缝线，因为张力维持时间不够，容易引起疤痕过大，背部一般拆线时间要长一些，大约10天左右。

指导意见：

可以继续观察，也可以择期手术，手术小，恢复快。但是手术剥离要完整，并且尽量不撕破囊肿壁，否则容易复发。

在皮脂腺囊肿的治疗上，一定要注意皮脂腺囊肿的早期症状比较轻，这个阶段能够及时进行治疗处理的话，对于患者的意义是非常大的，保持健康的生活习惯也是关键之一。不能长时间熬夜和暴饮暴食，这些不良的习惯都对恢复十分不利。

患者可通过多种方式来治疗皮脂腺囊肿，这种皮脂腺囊肿早期的治疗效果非常不错，如果能够通过检查来了解具体的疾病情况如何，这样展开手术治疗的效果是很有帮助的。皮脂腺囊肿的治疗比较好是到正规的医院，这样才能保障治疗的效果，如果是到一些小诊所治疗的话，可能会耽误治疗的比较好时机。

针对皮脂腺囊肿的治疗，常用的方法就是局麻下手术切除。因为皮脂腺囊肿是体表小肿物，这种皮脂腺囊肿手术操作起来简单。但是皮脂腺囊肿手术应当尽量完整地摘除，要做到不残留囊壁，否则这种皮脂腺囊肿比较容易复发。而且由于皮脂腺囊肿多发生于面部，所以手术切除时应考虑到美容效的效果，建议可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，让皮肤在无张力的情况下进行缝合，这样才能避免切开瘢痕生长，以便于达到美观效果。

另外皮脂腺囊肿患者需要注意，如果是术前有感染的情况，或者是手术后有炎症，都是要适当使用抗生素类药物。对于合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。而且局部感染不能控制或者是已经合并脓肿者应切开引流。这些都是应对皮脂腺囊肿的有效方式。要积极考虑皮脂腺囊肿所带来的影响，这样才能提高治愈皮脂腺囊肿的概率。

目前的皮脂腺囊肿治疗可以通过手术治疗的措施，但是除了手术，还有其他的治疗选择，特别是物理治疗也可以取得不错的效果。现在的CO2激光和等离子微创法都是非常成熟的治疗方法，在针对这种疾病的治疗上，一定要根据自己的实际情况来决定，切勿置之不理，这样容易给身体带来比较大的负担。

皮脂腺囊肿不进行手术是需要一定条件的，首先、患者的皮脂腺囊肿个头本身非常小，而且对患者的正常生活或者容貌并没有什么影响，可以不进行手术。但如果患者的皮脂腺囊肿已经比较大而且之前已经引起过感染，还是建议患者要尽早的手术治疗。皮脂腺囊肿的手术并不困难，一般在门诊上简单地进行切除缝合就可以，并不是特别难做或者危险性特别大的手术，患者不需要特别的恐惧。如果患者不想进行手术，应用像口服药物或者外涂药物是不能够去除皮脂腺囊肿的作用。一般来说，只有切除可以彻底的治愈。