上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部，具体位置有小的差异，上睑下垂（ptosis）系指上睑提肌（动眼神经支配）和Müller肌（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失，致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。

中文名称：上睑下垂

英文名称：ptosis

其它名称：眼睑垂缓、胞垂、睑废

相关疾病：上胞下垂

主要病因：动眼神经核或上睑提肌发育不良、肌纤维收缩和舒张功能均异常、眼睑本身病变、神经系统及其他全身性病变

常见症状：上睑遮盖角膜、患侧额部皮肤有明显横行皱纹、上睑下垂、复视、眼睑疲劳

诊断要点

结合相关病史，测量原位时睑裂高度及眼睑下垂量，判断上睑下垂的程度。可指压眉弓测试上睑提肌功能，睑缘活动度4mm以下者表示肌力很差，5——7mm为中等，8mm以上为良好。新斯的明或依酚氯铵试验有助于排除重症肌无力。

治疗与预后

（一）治疗

先天性上睑下垂以手术治疗为主。手术的目的是恢复外观对称，如果上睑提肌肌力良好，术后各眼位保持外观对称的可能性较大，大多数情况下，保证双眼水平位的对称即可。如果下垂严重遮挡瞳孔可导致弱视，应早期手术。如果上睑提肌功能尚未完全丧失，手术方式宜选择上睑提肌缩短，手术的切口有皮肤和结膜切口两种，近年来主张施行联合手术切口进行上睑提肌缩短矫正上睑下垂。上睑提肌肌力弱不能满足手术要求时，应选择需额肌悬吊术或自体阔筋膜悬吊术。早期上睑下垂，应注意排除重症肌无力、神经系统、或眼部及全身病引起的上睑下垂，需先进行病因和药物治疗，无效时再考虑手术。

（二）预后

手术预后良好。

护理

1、术前

（1）心理支持：向患者及其家属说明术后效果，要对手术有正确的期望值，充分做好心理准备。耐心细致地解答患者提出的问题，讲解疾病的有关知识。

（2）眼部护理：常规滴抗生素眼药水，每日4次。滴眼药时应轻牵下睑，嘱患者睁眼向上看，药瓶距眼3——5cm，滴入下穹隆1——2滴。

（3）睑外翻或眼部缺损者注意对眼部的护理：睡前用抗生素眼膏涂眼并用纱布覆盖眼部，避免球结膜和角膜干燥。

（4）皮肤准备：不剔眉毛，洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

（5）胃肠道准备（患者除应用局部麻醉外其他麻醉方式均需胃肠道准备）：术前1d晚餐嘱患者进清淡饮食，术前禁食10——12h，禁饮4——6h。如为局部麻醉手术，术前1d晚可进食少量易消化不导致肠胀气的食物。

（6）术前指导：通知患者次日手术时间，告知术前注意事项，嘱患者避免受凉感冒，保持睡眠充足，摘掉身上所有金属饰品、活动性义齿、发卡等，洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。

2、术后

（1）卧位护理：取去枕平卧位，头偏向一侧。如患者为单侧手术，应将头偏向健侧。全身麻醉术后6h患者完全清醒后取半卧位，以利术区引流及减轻颜面部肿胀。局部麻醉患者术后可取半卧位，注意休息，可适当下床活动。如双眼包扎患者，需有专人陪护，防止意外发生。

（2）冷敷：术后24h内可用冰袋间断冷敷局部，以起到止血镇痛的作用。

（3）眼部护理：眼药水滴眼每日4次，夜间涂抗生素眼膏，早晨用0.9%氯化钠溶液棉棒擦除眼裂处分泌物，少看书、看电视、避免视疲劳。

（4）切口护理：保持切口清洁干燥，观察术区敷料渗血情况，如发现敷料上有进行性渗血，伴逐渐加重的胀痛，应通知医师妥善检查处理。

（5）引流护理：如术区留有引流管或引流条，观察伤口引流液的颜色、量、性状，并做好护理记录。

（6）术后1d更换敷料，5——7d拆线，睑外翻患者睑粘连缝线酌情推迟数日拆除，一般术后3——6个月才拆开睑粘连线。

3、健康教育

（1）休息与运动：术后卧床休息，取半卧位，可适当下床活动，劳逸结合。

（2）饮食指导：进食富含维生素、蛋白质、易消化食物，忌食辛辣刺激食物。

（3）心理指导：多与患者沟通，减轻其心理压力，使患者更好地配合治疗。

（4）康复指导：遵医嘱日间使用抗生素眼药水滴眼，晚间睡眠前使用抗生素眼药膏。保持皮肤清洁，拆线后3d可沐浴，防止日光照射。

（5）复诊须知：3个月后来院复诊。如发现伤口红、肿、热、痛，及时到医院就诊。

临床类型和分类

1、先天性上睑下垂

2、获得性上睑下垂

上睑下垂是指上睑遮盖角膜上缘超过1到2个毫米。在外观上看起来就是眼睛睁不开、没睡醒的样子。你的情况应该不是上睑下垂，因为上睑下垂很多会伴有弱视。如果你视力出现了下降，考虑是患有近视的可能性比较大，建议你先去正规医院就诊，检查下视力，验光裂隙灯和眼底。

怎样能治疗上睑下垂主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间比较好在6岁以前，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

上睑下垂作为一种先天性疾病,给患者带来很大危害.目前的治疗方法主要是通过手术矫正.上睑下垂的治疗是一项综合性手术,要求外科医生具有极高的技术水平.选择有多年经验的医生和合格的医院进行治疗尤为重要.

现在不少人都有上睑下垂的问题，这严重影响到了眼睛的美观，甚至还会影响到视力。要治疗上睑下垂，可以采用手术的方式来矫正，比较常见的就是上睑提肌缩短术，额肌提吊术以及额肌瓣法。在治疗上睑下垂的时候，一定要注意对角膜进行保护，还要注意日常饮食的搭配。

上睑下垂实际上就是我们所说的眼皮耷拉，主要的症状表现就是上眼皮下耷，眼睛没办法完全睁开，看东西并不是很清楚。出现了上睑下垂的情况，不仅会影响患者外在的美观，也会影响到他们的视力和正常的生活。那么上睑下垂怎么办？

一、上睑下垂怎么办

1.上睑提肌缩短术

上睑提肌缩短术是通过手术的方式把眼睑周围的组织给切开，并且分离，然后把上睑提肌给切断，让它的长度能过缩短，这样上睑下垂的症状也能得到改善。这个方法比较适合轻度或中度患者。

2.额肌提吊术

额肌提吊术也能够治疗上睑下垂，它是利用手术的方法把额肌切断，然后分离额筋膜瓣，通过选调的方式将额肌筋膜瓣固定在睑板的上缘位置，以此来矫正上睑下垂。这个方法适合额肌功能良好的上睑下垂患者。

3.额肌瓣法

额肌瓣法也是目前来说一种比较常用的治疗上睑下垂的手术方式，就算患者的眼睑肌肉已经没有了功能，这个方法也能过奏效。额肌瓣法是在眼皮部位沿着重睑皱襞双眼皮线处做开一个小口，然后分离转移额肌瓣来完成手术，这个方法不仅能改善上睑下垂的症状，而且还能够形成双眼皮。

二、上睑下垂治疗注意事项

1.注意保护角膜

其实无论是用哪一种手术方法来治疗，都有一定的几率导致睑裂闭合不全的情况，有些患者甚至都是永久性的，所以必须要注意保护角膜，避免暴露性角膜炎发生。

2.注意日常饮食搭配

做了这个手术之后，3~5天之内都不可以吃有刺激的东西，也不可以吃海鲜，不然的话手术的伤口会愈合的很慢。可以适当的喝点清汤，吸收的快，让身体获得更多的营养。