先天性上睑下垂，又以单纯性上睑下垂为多见，约占先天性上睑下垂的80%，男、女两性均可见。主要原因除上睑肌发育不良外，部分病人为遗传性，常染色体的显性或隐性遗传，此种情况多伴有其他眼外肌麻痹，引起眼球运动障碍。甚至伴有小睑裂、内眦赘皮等其他先天畸形。

临床上表现多为双侧发病，患儿上睑不能上举，轻重不一，轻者提上睑肌仍有一定功能，平视时不易发现，在向上方注视时才发现异常。重时上睑完全丧失上举能力，下垂的眼脸遮住瞳孔，影响视力发育。视物需要仰头，皱额耸起双眉，依靠额部肌的作用抬高上睑。患儿严重的，常把头向后倾，使眼球呈下垂状态视物，以求瞳孔不被全部遮盖，解除视力障碍。久之影响脊柱发育。部分患儿除了眼睑下垂外，还伴有外眼肌麻痹，表现眼球运动受限。

先天性上睑下垂的治疗，目前主要有效方法是手术治疗，根本目的是改善外观和增进视力，后者更为重要。

一、先天性上睑下垂

绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。

二、后天性上睑下垂

其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。　1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。

4.其它

1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

三、癔病性上睑下垂

为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动。

1.颌动瞬目现象，动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。

2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动，下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合。

3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。

上睑下垂系指提上睑绩动眼神经支配）和Müller平滑绩颈交感神经支配）的功能不全或丧失以致上睑呈现部分或全部下垂轻者遮盖部分瞳孔严重者瞳孔全部被遮盖先天性者还可造成重度弱视上睑下垂可以是单侧或双侧可分为先天性和后天性两类从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂其病因常是多种多样的造成造成上睑下垂的原因有：一、先天性为先天发育畸形多为双侧可为常染色体显性或隐性遗传

二、后天性

1、麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致多为单眼常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹

2、交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致如为后者则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等称为Horner综合征

3、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症常伴有全身随意肌容易疲劳的现象但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例这种睑下垂的特点是休息后好转连续瞬目时立即加重早晨轻而下午重皮下或肌肉注射新斯的明0。

3～1。

5mg15～30分钟后症状暂时缓解

4、其它

(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌Müller忌引起外伤性上睑下垂

(2)眼睑本身的疾病如重症沙眼、睑部肿瘤等使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂

(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少可引起假性上睑下垂

三、癔病性上睑下垂为癔病引起双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

在我们现实生活中，往往会有许多人会因为一些原因而导致上眼皮下垂。那引起上眼皮下垂的原因有哪些呢?上眼皮下垂又应该怎么办呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

上眼皮下垂的原因

上眼皮下垂是什么原因引起的呢?相信许多对此都是不知道的。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。

1、为肌原性因素

重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。

重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂

2、机械因素

主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。

3、为神经源性因素

如果患者患上了交感神经麻痹，并且引起Horner氏综合征的时候，则是会引起轻微的上眼皮下垂。

4、先天性原因

一般认为与遗传有关:主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好，或是支配该肌肉的运动神经功能不全，致使眼睛不能睁大，下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。

上眼皮下垂危害

1、如果是重度上眼皮下垂，影响孩子的视力发育，就应该早期手术。

影响孩子的视力发育

2、如果是中至轻度下垂不影响孩子视力的发育可于3-4岁时检查孩子的视力并决定手术时机。

3、如果儿童出现上眼皮下垂的话，则应该在不影响孩子视力发育的情况下进行学龄前手术，这样可以避免影响孩子的心理发育。

常用的术式

上睑提肌缩短术上睑提肌缩短术适用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外伤性或其他类型的轻、中度上睑下垂病例。此术式在于增强上睑提肌的肌力，所以比较符合生理要求，术后效果也较理想。

但如果病例选择不当，上睑提肌功能极差或全缺失者，勉强作大量肌肉切除或折叠前移，术后往往会造成明显的睑裂闭合不全和上睑迟滞现象。

手术的关键在于肌肉缩短量的测定，而肌肉的缩短量也必须依据肌肉的弹性和肌力的强弱来定。手术中用上述的两针缝合测试法，有助于确定上睑提肌缩短的量，但一般以过矫比正常位置上提1mm为妥。

术式有以外路经皮肤切口为主的上睑提肌缩短术，以及经结膜的上睑提肌缩短术。前者的优点是解剖标志清楚、暴露良好、缩短量易于测定，术中发现睑缘切迹、内翻或弧度不佳等情况也易于调整，是目前常采用的一种术式。