针对双侧明显不对称
失败原因多是医生是初学者,经验不足。部分求美者术前均有不同程度的不对称,常被医生和求美者忽略。解决这种现象的方法是口内进路的手术方法,由于术野隐蔽,操作难度大,软硬组织的去除量很难完全按设计要求完成。这对初学者来说的确是一大难题。完成这一手术需要术者积累口内进路手术的经验及操作技巧。另外以磨为主的手术因见不到骨头,双侧对比较难。
正面满足,侧面无法示人
“一刀切”的隆下颌手术方式,去除得过多,使下颌处失去正常的解剖角度,造成“无下颌角”。多见于早些年的下颌角手术后,且由于术后瘢痕及软组织萎缩等因素,“一刀切”术后的患者往往术后短期比较满足,若干年后其面型问题则凸现出来。因隆下颌手术去除过多,骨质缺损,改善以组织充填为主。但自体骨移植及人工骨植入手术难度大,个性化强,用度高,效果难于控制,所以隆下颌手术的修复手术一般采用软组织充填代替。在临床实践中常用的是自体脂肪,90%以上取得了良好效果。
面部表情动作不对称
原因是神经损伤。面部明显不对称的,软组织的去除与填充使双侧尽量达到静态的对称。程度较重的,可期待其逐渐恢复及代偿。
面形变化不大,没有达到瘦脸效果
对下颌角下颌体咬肌均处理不够。行弧形截除下颌升支下颌角下颌体,去除下颌体外板,去除咬肌的修复整形术。