自体脂肪移植的主要风险和并发症
主要风险:
(1)脂肪移植的成活率较低(低于40%),结果难以准确预测。
(2)由于有脂肪抽吸和注射两次操作,增加了受术者的创伤。
(3)可能需要多次注射,增加治疗次数和治疗时间。
(4)脂肪移动
在手术后到脂肪成活前这段时间,移植的脂肪组织存在移位的可能。这多发生在皮下瘢痕组织过多部位,或韧带分布区,如鼻唇沟部位。
(5)手术操作不慎损伤其它组织
如果医生缺少经验,或者对面部解剖、神经血管走向掌握不到位,那么在手术操作时,可能会损伤手术区域的血管、神经等组织。
(6)脂肪填充不足
面部脂肪移植大概存在3%-14%的不满意率,原因是1-3次脂肪移植后仍不能达到患者的要求。移植脂肪吸收过多,移植效果不可预测的问题,一直是自体脂肪移植的难点。
(7)脂肪填充过量
表现为手术区域的臃肿,可能是对称的,也可能是单侧的。有的从手术后开始,有的出现在术后3-6个月,常见于丰颊手术。根据不同情况,可以采取抽脂、补充注射自体脂肪来矫正。
并发症:
(1)感染
术中消毒不严格,或注射部位本身原有慢性炎症疾病。感染一般于术后5-7天出现,感染局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。
(2)血肿
吸脂时损伤大,导致出血,注射时伤及乳房或其他部位细小血管或患者凝血机制障碍等,均可形成血肿。一般情况下,不会发生严重的血肿。
(3)皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理,可在2-3周内消退。
(4)皮肤坏死
大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死,要尽快就医,以减少明显瘢痕的发生。
(5)局部皮肤凹凸不平
一般术后3-6个月,机体本身可自行调节,大多可恢复平整,如仍有不平整,需到医院进行矫正。
(6)术后局部硬结(主要发生在乳房)
可在术后3个月出现,一般无不适症状,可以不做处置。如果希望去除,可到医院进行处理。
(7)吸脂后皮下积液
一般在术后10-20天出现,大都发生在下肢。一旦发生,可到医院抽吸,抽吸数次后可愈合。
(8)脂肪瘤形成
在皮下注射的颗粒脂肪可聚集,或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。形成后,只有到医院通过切除的方式去除。