随着人类进化，颌骨逐渐变小，智齿是后萌出的牙，经常会出现萌出位置不足加上食物日益精细化，智齿的作用不大。再者如果智齿出现问题，治疗难度非常大，一般智齿只要出现问题都建议拔除。想要不拔智齿条件也很苛刻，首先智齿要萌出完全，上下颌都有智齿，有良好的咬合。智齿的颊舌向位置正确，没有特别的偏颊偏舌，没有经常发生的咬颊咬舌。智齿的近远中向，没有倾斜，没有经常发生的食物嵌塞。智齿的颌面高低要与前牙一致，没有高出或者低于颌平面的情况。还要积极的清洁智齿周围，使用牙线或者牙缝刷，保证智齿与前牙之间没有食物嵌塞菌斑和软垢，保证智齿的健康，没有经常发生的红肿疼痛，没有龋洞发生，这样的智齿才可以不拔。

判断智齿是否需要拔除，主要是由临床表现和曲面断层片的显示所决定的。对于没有任何临床表现，不引起局部疼痛和张口受限，同时X线片显示智齿方向正常，或者埋伏在骨内没有任何炎症，这种情况智齿可以不拔除。但是目前随着人类咀嚼系统退化的不平衡，智齿在萌出的过程中很大一部分都存在阻生的情况，这就导致了临床上经常出现智齿冠周炎症，甚至引起脸部肿胀和间隙感染。对于这种智齿，建议需要早期拔掉，以免后期随着智齿萌出，出现各种的后发症状。

有些智齿是没有必要拔掉的，不影响生活，不疼或者不烂，是可以不拔掉的

如果长的不好的影响咬合，有疼痛或者坏掉的，是必须拔掉的

既然你的都已经十几年没问题了，建议你还是不要去拔掉吧。。拔智齿可是很痛苦的

我上个月刚拔掉一颗，遭罪了两星期啊，人都瘦了一大圈的

一般来讲，智齿需要拔除的可能性更大。通常为了预防或者解决反复发作的冠周炎可能导致的龋坏以及食物嵌塞可能引起的神经疼痛，或者是导致的第二磨牙的龋坏。

一般来讲智齿都需要拔除，只有在某些情况下可以考虑智齿姑且的保留。主要包括第二磨牙已经损坏，智齿保留可以留作修复用的基牙，或者嵌移替代第二磨牙的，或者说智齿完全生长到咬合平面，可以对合，形成良好的咬合关系的，可以姑且保留。

如果对于儿童或者青少年，他的第一磨牙或第二磨牙已经损坏，不能保留，也可以考虑将正在发育的智齿拔出，移植于第一或第二磨牙处。智齿可以考虑保留，是为了恢复已经损坏的第一或第二磨牙功能，这种情况下才可以考虑保留智齿。