面部轮廓整形术都包括:
1.下颌角肥大整形术
东方美学观点认为下颌角应圆而隐蔽,形似"瓜子"。影响脸型的下颌角部分主要包括下颌、下颌缘和下颌角三个部分。因此下颌部是否美观不仅仅取决于下颌角的肥大程度,还需要对部分下颌角截除后再对肥厚咬肌进行处理。
2.颧骨降低术、颞部凹陷充填术
面中三分之一的宽度主要取决于颧骨和颧弓的高度。东方人普遍认为女性颧骨稍低一些显得较温柔,因而颧骨肥大、颧弓高、颞部凹陷,显得颧面区突出,中面部过於宽大,常给人以凶狠或憔悴苦相之感。可采用双侧颧骨降低术,双侧颞部生物材料植入、使颞部丰满、颧区圆润。
3.隆下巴术
下颏是影响脸型(尤其脸下1/3)的重要结构。只有下颏与面部其他器官相互和谐,才能具有五官端正和娇美的脸部轮廓。美丽的下巴是脸形娇美的基石。
标准的下颏应该较明显的向前翘,唇下有较明显的美学凹陷,闭嘴状态下嘴唇应位于鼻尖与下颏下端前缘的连线内。颏部短小或後缩,与上、中面部比例失调,使得下面部感觉较宽大。可通过颏截骨、植骨成形或颏部生物相容性材料植入隆颏术治疗,使颏面各部分比例协调,产生鹅蛋形秀美面庞之效果。
目前常用的假体材料为医用硅橡胶假体,比较好的材料为膨体聚四氟乙烯,其组织相容性好,不宜排斥,缺点是假体雕刻较难,放置困难,对手术医生操作要求很高,且材料价钱昂贵。
4.面颊部吸脂瘦脸术
面颊部皮下脂肪堆积过多会使脸成圆形,也称"婴儿肥"。还有的人不仅整个脸庞饱满圆润、两鳃丰满,还有双下巴。这种情况可以采取局部抽脂肪术将过多的脂肪团抽出,使之回复紧致清晰的脸部轮廓;还可以通过面颊部超声乳化吸脂,这种手术切口极小且隐蔽,在抽出堆积脂肪的同时由于皮下组织的刺激作用,还可使皮肌收紧。皮下脂肪的抽除,对面颊部及颌颈部的整形效果比较好。
5.肉毒素注射术--单纯咬肌肥厚性大脸
咬肌的肥厚除了手术部分切除外、简单有效的方法是向咬肌内注射A型肉毒素,使咬肌部分萎缩。刚注射完几个小时内尽量不要躺下,而要运动咬肌,让肉毒杆菌药效均匀扩散开来。此时,人的咀嚼力会下降,数天后可逐渐习惯。注射完三个月后瘦脸的效果达到顶峰,可将咬肌缩小约30%,效果久可持续6~12月。如果要维持效果,一年后需再重复注射。若延缓咬肌恢复的速度,就要少吃硬、韧的食物。只适用两侧咬肌肥厚型的大脸,这可以用力咬紧牙关来测试,若脸颊两侧的咬肌又硬又大者即是。不能用于孕妇、哺乳期妇女及青霉素过敏者,有局部皮肤感染、重症肌无力等全身性神经肌肉疾病患者也禁用。