病情分析：

你好，正颌手术适用于有骨性的错合畸形，就是说颌骨发育不协调导致牙齿咬合关系异常、并且影响面型，这些患者就需要考虑做正颌外科手术矫正。

指导意见：

正颌外科手术后由于手术范围内的骨膜都需要剥离，所以有可能发生血块淤积肿大，医学上称为血肿。发生机会约为百分之二十至三十。绝大部分的血肿很轻微，会自行吸收。只有极少数情况血肿量会很多，表示手术部位有持续出血的可能，此时患者有需要紧急至手术室止血的必要。

即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。

正颌术是新型成人微创口腔整形手术，它通过术前精心检查与数字化模拟设计，手术无须再忍受打开支撑骨的巨大创口，只需小切口微创打开牙槽骨，直接调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好。由于手术时间短，其血液供应好，愈合快，愈合后无接痕的特点，风险更小，无后遗症，效果更好。而且恢复期很短，术后即可出院，7天恢复。由于先天的发育异常、后天的外科手术和外伤等原因导致的牙颌面畸形，并导致颜面部畸形和口颌系统功能障碍，因为此类患者大多存在严重的颌面部骨性畸形，保守的正畸治疗很难矫治骨性的错颌畸形，因此常需正颌手术来治疗。正颌外科手术通过巧妙的设计来移动颌面部的骨骼，使之到达一个合理的位置，从而完成牙颌面畸形的治疗。患者应全身状况良好，不存在严重的系统性疾病，所以，治疗前应作全身系统性检查。

术后需要注意以下几点

1、术后7天内注意口腔消毒卫生，以利于口腔黏膜恢复，术后应用抗生素3-5天，注意局部保护勿碰撞。

2、术后有局部的瘀肿情况，是正常的，两天之内可进行局部冰敷，以减少淤血和水肿的情况。3天后，为了改善受伤处的血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，可采用热敷法和红光理疗法。并在医嘱下配合消肿化瘀类药物的使用。

3、术后饮食要清淡，可适当的练习说话以利于术后恢复。

一个完美的唇形可以增加一个人的气质与魅力，但在生活中有很多的爱美人士存在着地包天的现象，这一现象的出现给一个人的面部美观带来很大的影响，所以为了能够快速有效的解决这一问题，正颌手术受到了多数爱美人士的欢迎，但在进行正颌手术时要注意不要喝酒，保持面部的清洁与卫生，不要有残留的化妆品。

正颌手术术前注意事项：

1、与医生应作全面深入的术前交谈，了解上颌前突手术的步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病，既往的手术史，用药史过敏史等。

3、正颌手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。

4、上颌前突术前半小时酌情应用镇静止痛药;根据麻醉术式决定是否需要禁食。

5、术前保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒，必要时可遵医嘱用冷静剂。

以上是关于正颌手术术前的一些相关知识，为了保证自身的健康以及术后的效果，建议大家一定要选择正规的医院由经验丰富的医生来进行手术，并在术前对自己的进行一个健康的体检，确保自身健康，没有任何的疾病。

正颌手术过后的一段时间内患者不能张口说话我吃东西，不然会影响牵引器具。而且要保持口腔卫生，避免误吸的风险，患者不能随意挪动头部，脸部和伤口处不可以接触水，防止感染发肿。如果出现发烧、呕吐等症状要及时就医。

①术后身上的导管：一般术后会留有静脉注射管与导尿管。由于需要静脉补液及抗生素的使用，静脉留置注射管通常在一周后去除。导尿管则是手术麻醉所必须，为了免除术后下床上厕所或在床上解尿的不适，建议在隔日早晨再拔除。不过有时导尿管会造成尿道口不舒服的感觉，如果确实无法忍受，可提早去除。

②术后的饮食：由于手术采用钛板固定骨头截开的位置，多半不需用钢丝将上下颌固定在一起，可以自由开口。所以在手术结束后意识比较清醒时约术后6小时，便可以尝试喝水。隔日若无呕吐情形，可开始尝试喝些流质食物，如果汁、牛奶等。随着肿胀与不适的改善，2周后便可逐渐吃一些不需要咀嚼的软质食物，如稀饭、蒸蛋等。切记在进食清水以外的食物后，务必要刷牙漱口保持口腔卫生。在术后六周骨头初步愈合，才能承受咬合的力量，逐渐恢复正常的饮食。

③口腔卫生的保持：手术伤口全部在口腔内，口内伤口感染率本来就较高，所以口腔卫生的保持非常重要。口内的手术伤口多少会渗血，再加上牙齿上有矫正钢丝，容易粘附血块、发臭、引起伤口感染。所以手术次日就要开始定时漱口、冲洗，特别进食后一定要追加一次。术后的第一天，会比较疼痛不适，但务必要忍耐配合才能减低感染机会。只有漱口通常是不够的，比较好使用注射器冲洗。

④冰敷与热敷：术后48小时内可用冷毛巾或冰水袋冰敷双颊或鼻子两侧，减轻肿胀。三天后可以改用温毛巾热敷促进肿胀的消除。

⑤正常的作息：一般而言，在体力可以负担的情形下，尽可能下床活动，及早恢复正常的作息。有助于体力精神早日康复，并全面改善整体的状况。而术后的生活作息一定要正常，要有充分的休息。术后2周内因进食流质，容易饥饿引起低血糖，必须外出时，应随身携带糖果或巧克力，以备应急。必须留在家中时，不要太沉迷于录影带、电玩、上网等娱乐而影响正常的作息。切记“熬夜”会影响抵抗力（免疫力），是造成术后感染的常见原因之一。